新编护理学基础-病情观察.pptVIP

病 情 观 察 中国医科大学护理学院 吕 岩 Observing state of an illness methods of observing state of an illness contents of observing state of an illness general conditions vital signs consciousness pupil mentation special examinations and drug treatments general conditions development and habitus diet and nutrition facial features and expression position posture and gait sleep skin and mucosa vomitus excreta 成年人体型 均称型/正力型（ortho-sthenic type） 瘦长型/无力型（asthenic type） 矮胖型/超力型（sthenic type） 营养状态 1.根据皮肤，毛发，皮下脂肪，肌肉的发育情况 2.检测体重的变化 营养状态的分类： 良好 中等 不良 营养状态异常 1 营养不良： 1）消瘦：体重减轻至低于正常的10% 2）恶病质：极度消瘦者 2 营养过度： 1）外源性肥胖：为摄入过多热量所致 2）内源性肥胖：主要为某些内分泌疾病所致 facial features and expression face of acute ill chronic disease face critical facies/Hippocratic face mitral facies anemic face acromegaly facies moon facies hyperthyroid facies position active position passive position compulsive position 强 迫 体 位 强迫仰卧位 强迫俯卧位 强迫侧卧位 强迫坐位 （端坐呼吸） 强迫蹲位 强迫停立位 辗转体位 角弓反张位 disturbance of consciousness 嗜睡（somnolence） 意识模糊（confusion） 昏睡（stupor） 昏迷（coma） * * 勤记录 勤思考 勤询问 勤视察 勤巡视 五勤 methods direct observation methods indirect observation methods inspection auscultation palpation percussion smelling inquiry communicating reading recuring to apparatus 方 颅 尖 颅 发育 应通过患者年龄，智力，和体格成长状态（身高、体重、第二性征）之间的关系进行综合评价 成人发育正常指标： 头部的长度为身高的1/7~1/8 胸围为身高的1/2 双上肢展开后，左右指端的距离与身高基本一致 坐高等于下肢的长度 巨人症 侏儒症 呆小症 佝偻病 体型 身体各部发育的外观表现，包括骨骼，肌肉的成长与脂肪分布的状态 Cushing综合症 posture and gait