中医内科学沈英森颤震ppt课件.pptVIP

暨南大学医学院中医内科学教研室 方解: 生地、生石决明滋阴潜镇敛阳为君 磁石补肾益精敛阳，除烦镇逆 石斛、麦冬育阴生津 丹皮清虚火，共为臣药 暨南大学医学院中医内科学教研室 白芍补脾阴，泻肝火，和血脉，敛逆气 甘菊平肝，清头明目，止虚风 薄荷疏风解郁，清火明目 暨南大学医学院中医内科学教研室 柴胡疏肝升清散结，调畅气机为佐药 天麻与桑叶入肝经，通血脉，祛风痰 暨南大学医学院中医内科学教研室 加减: 可选滋荣养液膏，药用女贞子、陈皮、干桑叶、熟地、白芍、黑芝麻、早莲草、枸杞子、当归身、鲜菊花、黑鲁豆、南竹叶、玉竹、白茯苓、沙蒺藜、炙甘草治之。 暨南大学医学院中医内科学教研室 2.髓海不足 症状:头晕目眩，耳呜，记忆力差或善忘，头摇肢颤，溲便不利，窹寐颠倒，重则神呆，啼笑反常，言语失序，舌质淡红体胖大，苔薄白，脉多沉弦无力或弦细而紧。 暨南大学医学院中医内科学教研室 治法:填精益髓。 方药:龟鹿二仙膏。 暨南大学医学院中医内科学教研室 方解: 鹿角通督脉，龟版通任脉，一善通阳，一善通阴，均为血肉有情之品，善补人之真气。 人参大补中气，气血调畅。 枸杞子滋补肝肾。 暨南大学医学院中医内科学教研室 四味相合，填精益髓，达到补养精、气、神三宝之功。 暨南大学医学院中医内科学教研室 加减: 用益脑强神丸:鹿角胶50g、麝香4g、海马50g、龟版胶50g、燕菜50g、西红花50g、玳瑁100g、枸杞子100g、石菖蒲50g、山茱萸肉75g、 暨南大学医学院中医内科学教研室 桃仁25g、何首乌100g、熟地75g、黄精100g、豨签草100g、生槐米100g、五味子50g，共为细面，制大蜜丸，每服l丸，日3次，淡盐水送服。 暨南大学医学院中医内科学教研室 3.气血亏虚 症状:眩晕，心悸而烦，动则气短懒言，头摇肢颤，纳呆，乏力，畏寒肢冷，汗出，溲便失常，舌体胖大质淡红，苔薄白滑，脉沉濡无力或沉细。 暨南大学医学院中医内科学教研室 治法:补中益气。 方药:补中益气汤或四君子汤送服天王补心丹。 暨南大学医学院中医内科学教研室 方解: 补中益气汤调补脾胃、益气升清 四君子汤健脾益气 天王补心丹滋阴养血、宁心安神。 暨南大学医学院中医内科学教研室 加减: 用心脾双补丸，药用人参、玄参、五味子、远志肉、麦冬、神曲、酸枣仁、柏子仁、白术、川贝母、 暨南大学医学院中医内科学教研室 生甘草、丹参、苦桔梗、生地、川芎、黄连、香附、朱砂，共为细末，以桂圆肉熬膏代蜜，捣丸如弹子大，每晨嚼服1丸，开水送服。 暨南大学医学院中医内科学教研室 4.痰热动风 症状:头晕目眩，头摇，肢麻震颤，手不能持物，甚至四肢不知痛痒，脑闷泛恶，甚则呕吐痰涎，咳喘，痰涎如缕如丝，吹拂不断，舌体胖大有齿痕，舌质红，苔厚腻或白或黄，脉沉滑或沉濡。 暨南大学医学院中医内科学教研室 治法:豁痰熄风。 方药:导痰汤。 暨南大学医学院中医内科学教研室 方解: 半夏燥湿降逆，茯苓健脾渗湿，陈皮利气，甘草益脾，此二陈汤意。 暨南大学医学院中医内科学教研室 加制南星以治风痰，增枳壳理气宽中，再加皂荚宣壅导滞通窍以利气、去垢、开胃，硼砂除热痰散结。 暨南大学医学院中医内科学教研室 还可加生石决明以滋阴潜镇，敛阳熄风。生白芍补脾平肝，和血脉，敛逆气。 暨南大学医学院中医内科学教研室 加减: 或用化痰透脑丸，药用九制南星25g、天竺黄100g、煨皂角5g、麝香4g、琥珀50g、郁金50g、半夏50g、蛇胆陈皮50g、远志肉100g、 暨南大学医学院中医内科学教研室 珍珠10g、沉香50g、石花菜100g、海胆50g，共为细面，制大蜜丸，每服1丸，1日3次，白开水送服。 暨南大学医学院中医内科学教研室 【转归预后】 运用中医治疗部分病例能缓解症状，延缓自然加重过程。 若失治或调摄治疗不当，则逐年加重，可转为痴呆，预后不良。 暨南大学医学院中医内科学教研室 【预防与调摄】 1.增强人体正气，避免和消除导致颤震的各种致病因素，如尽量保持安定情绪，切忌忧思郁怒等不良的精神刺激。 暨南大学医学院中医内科学教研室 2.环境应保持安静舒适，避免受风、受热、受潮，生活要有规律，劳逸适度，节制房事。 暨南大学医学院中医内科学教研室 3.饮食清淡，进食尽可能定时定量，勿暴饮暴食及嗜食肥甘厚味，戒除烟酒，忌过咸伤肾之品。 暨南大学医学院中医内科学教研室 4.加强功能锻炼，防止中毒及颅脑外伤，对已患中风者，及时治疗对预防本病发生有重要意义。 暨南大学医学院中医内科学教研室 【结 语】 本病是由内伤或其他慢性病证致使脑髓、肾脾肝脏发生病变引起的以头摇肢颤为主要证候特征的老年期难治病。 暨南大学医学院中医内科学教研室 治疗上 以填精补髓、益气化瘀为其大法。 对风