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临床营养学 西 安 交 通 大 学 出 版 社 XI AN JIAOTONG UNIVERSITY PRESS 项目一 人体热能代谢和热能需要 技能训练 常见疾病患者热能的需要量问题 项目一 人体热能代谢和热能需要 任务介绍 热能是维持人体基本生命活动、体力劳动、食物的消化吸收及代谢转化、机体生长发育的重要保障。热能摄取过多或过少均会对机体产生重大影响。热量摄取量大于消耗量，在机体内以脂肪的形式储存，继而产生肥胖症，引发机体出现一系列生理功能改变。热量摄取量小于消耗量，影响人体生长发育，也会带来一系列不良后果。能量不仅是维持机体正常生活的基础，也影响其他营养素的正常代谢。研究人体热能代谢和能量平衡，维护机体的正常生活，是营养学中应首先考虑的问题。 项目一 人体热能代谢和热能需要 任务目标 1.掌握人体的热能需要量及代谢状况评价。 2.熟悉人体的能量平衡。 3.了解人体热能代谢测定方法。 项目一 人体热能代谢和热能需要 任务引入 《2012中国城市居民健康白皮书》显示，中国城市居民慢性病患者增多。35~65岁人群患慢性病的比重最大，超重、肥胖、血脂异常、高血压患者人数都明显上升，发病年龄也日趋年轻化，而且“重治轻防”的意识根深蒂固。 项目一 人体热能代谢和热能需要 任务分析 2012年中国城市居民健康白皮书》调查显示结果与我们不健康的生活方式相关，随着经济水平的不断提高，人们高脂、高热量的饮食、食物摄取过多，导致热能的摄取量远大于消耗量，剩余的能量以脂肪的形式储存于体内，再加上缺乏体力活动锻炼等，人体超重、肥胖带来一系列生理功能改变，甚至发生疾病。坚持活动锻炼，摄入正常能量，保证机体能量平衡，不但能有效减少和预防高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等很多慢性病的发生，还能舒缓心理压力，促进身心健康。 项目一 人体热能代谢和热能需要 相关知识 热能是指人体维持基本生命活动、体力劳动、食物的消化吸收及代谢转化、机体生长发育的能量。 　　热能属众能量之一，既不会消亡，也不会创生，只会从一种形式转化为另一种形式，或者从一个物体转移到另外一个物体，在转化和转移的过程中，能量的总量保持不变，遵循能量守恒定律。 项目一 人体热能代谢和热能需要 人体能量消耗途径 一、基础代谢 基础代谢是维持人体最基本生命活动所必需的能量消耗，即人体空腹12～14 h、睡醒静卧、环境温度18～25 ℃时的能量消耗，此时的能量消耗仅用于维持体温、呼吸、循环、基本代谢活动的需要。 项目一 人体热能代谢和热能需要 影响基础代谢率的因素主要有体表面积、年龄和性别、环境温度与气候、甲状腺功能等。 1.体表面积 基础代谢率与体表面积成正比例关系。 2.年龄和性别 人体基础代谢率随着年龄的增长而逐渐降低；女性的基础代谢率略低于男性。 3.环境温度与气候 环境温度对基础代谢有明显影响，在18～25 ℃舒适环境中代谢最低；在低温和高温环境中代谢都会升高。 4.甲状腺功能 甲状腺素可以增强所有细胞全部生化反应的速率。 5.其他因素 药物、食物、交感神经活动、季节与劳动强度等，对基础代谢也有影响。  项目一 人体热能代谢和热能需要 二、体力活动 通常情况下，体力活动热能消耗占人体总热能消耗的15%～30%，主要取决于体力活动的强度和持续时间。人体能量需要量的不同主要是由于体力活动的差别。中等强度劳动氧耗量大约是基础代谢的4～5倍，较强劳动是基础代谢的7～8倍，有的极强劳动可达基础代谢的14～15倍。 项目一 人体热能代谢和热能需要 三、食物热效应 食物热效应又称食物的特殊动力作用，是指由于因进食而引起的热量消耗增加，如人体在摄食过程中，夹菜、咀嚼食物的消化、吸收及代谢转化需要额外消耗能量。 食物的成分不同，所产生的热效应差别很大。食物热效应与进食量、进食速度也有关。吃得越多，热能的消耗越多。吃得快比吃得慢者消耗的热量高。吃得快时，中枢神经系统更加活跃，激素和酶的分泌速度快、量更多，吸收和储留存的速率更高，热能消耗也相对较多。 项目一 人体热能代谢和热能需要 人体热能代谢的测定 营养物质在分解过程中释放、转移、利用能量的过程称为热能代谢，是物质消耗过程，需要消耗有机物。 一、直接测热法 直接测热法的基本原理：在隔热条件下，将人体在整个能量代谢过程中散发出的所有能量进行测定，其中包括人体从辐射、传导、对流以及蒸发几个方面散发的能量。 项目一 人体热能代谢和热能需要 二、间接测热法 　　间接测热法的基本原理是根据人体进行物质代谢释放能量时须消耗一定量的氧，测定一定时间内人体氧消耗量即可计算热能消耗量。每消耗1 L氧