产后康复与保健孕校彭最新ppt课件.pptVIP

祝： 早日康复！ 青春美丽！ 家庭幸福！ 盆底肌群就像一张吊床 有多项生理功能： 在会阴、肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官 控制排尿； 维持阴道紧缩度； 控制排便； 增进性快感等。 妊娠分娩对盆底的影响 虚线显示正常体位时，人体正常的生理弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨 ； 实线显示妊娠时，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使重力轴线向前移，而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉处在持续受压中，而逐渐松弛。 -------------正常体位重力轴向 -----------------妊娠体位重力轴向 盆底康复 分娩： 产后阴道的变化： 产后阴道腔扩大，阴道壁松驰 盆腔器官脱垂（子宫脱垂、阴道前壁脱垂、阴道壁脱垂） 压力性、急迫性、混合性尿失禁 盆底疼痛或感觉障碍（会阴疼痛） 产后综合征（腰骶部疼痛、失禁、阴道松弛等） 性生活障碍 产后女性易患盆底障碍性疾病妊娠当中激素的变化，妊娠期间胎儿的逐渐增大，对女性的盆底功能都会造成一定程度的损伤 子宫脱垂 子宫脱垂 子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道外口。 阴道壁膨出 阴道前后壁膨出图  盆底障碍性疾病治疗方案 非手术治疗 1、生物反馈疗法 2、电刺激疗法（被动运动） 3、盆底肌训练（主动运动） 手术治疗 Ⅰ类肌纤维的肌力及疲劳度 持续1S肌力为Ⅰ级， 持续2S肌力为Ⅱ级， 持续3S肌力为Ⅲ级， 持续4S肌力为Ⅳ级， 持续5S肌力为Ⅴ级。 起点的最高点到6秒钟终点的最高点之间的下降比率的百分比为疲劳度正常为0% 0%。 I 类: 强直收缩, 长且持久, 不易疲劳 耻骨-阴道, 耻骨-直肠 70% 耻-尾骨90% 髂-尾骨, 坐-尾骨68% 2类肌纤维肌力及疲劳度 持续1次肌力为Ⅰ级， 持续2次肌力为Ⅱ级， 持续3次肌力为Ⅲ级， 持续4次肌力为Ⅳ级， 持续5次肌力为Ⅴ级。 0% IIA 和 IIB 类: 阶段性收缩, 快速短暂, 易疲劳 采用模拟的声音或视觉信号 反馈提示正常及异常的盆底肌肉活动状态 患者或医生了解盆底锻炼的正确性 获得正确的、更有效的盆底训练方法 生物反馈治疗 1948年由Arnold Kegel 首次提出 有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩，以加强控尿能力及盆底肌肉力量 可用手法操练 为最传统的非手术治疗方法 盆底肌肉功能康复锻炼 盆底肌训练指导 1、找对要锻炼的肌肉 紧闭尿道口，感觉像憋尿 紧缩阴道周围的肌肉 紧闭肛门，就像你正在制止排便 保持尿道口、阴道口、肛门同时紧缩。 盆底肌训练指导 2、缓慢收缩 此在训练的初期，很容易疲惫，造成放松不良的情形。因此初期收缩及放松的时间比应维持於1:1或1:2。如此才能使会阴部维持正常的张力 缓慢收缩动作可以锻炼肌肉的耐力。 3、迅速收缩 如果已经感觉到盆底肌在渐渐强壮起来，继续重复以上的锻炼。可以提高收缩的速度。 迅速收缩动作可以加强对盆底肌的控制能力。 　 做缩紧肛门阴道的动作 每次收紧不少于3秒后放松 连续做15-30分钟 每日进行2-3次，或每日做150-200次 6-8周为1个疗程 4-6周患者有改善 3个月明显效果 盆底肌肉训练方法（kegel训练） 盆底训练的重要性 身体严重变形，肥胖臃肿 性生活不和谐 恢复日常工作状态用时长 盆底疾病 唐娜.辛普森.doc 传统“坐月子”及做简单健身操恢复的危害 在欧美的发达国家妇女在产后并不像中国妇女大吃静养坐月子，而是通过先进的产后恢复设备进行恢复，其中包括仪器恢复、有氧运动恢复（游泳、健身操等）、饮食调节通过一系列主动的产后恢复，西方发达国家的妇女们通常都在产后一个月就恢复了工作，而且产后妇科病的发生率也大大下降并且大多能保持较好的身材。 观念的革新——化“被动”为“主动” 明星妈妈们的风采 产妇需要常规康复治疗吗? 怀孕－腹部体积增大，腹壁、盆底的肌肉极度扩展，腹部皮肤变薄，弹性纤维也高度延展并有断裂； 产时－会阴、盆底肌肉筋膜、宫颈等会有不同程度的损伤。 产后－腹壁、盆底的肌肉松弛， 产后康复意义 促进子宫收缩，减少出血； 改善盆底血液循环，