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儿童肥胖症2ppt课件
1. 饮食疗法： 热卡总量：6M 110 kcal/kg 6~9M 90 kcal/kg 5 year 600~800 kcal/d 5~10 year 800~1000 kcal/d 10~15 year 1000~1200 kcal/d 热量分配： Fat: 20%~25% Sugar: 40%~45% Protein: 30%~35% 十、治疗 2. 运动疗法： 每天坚持1小时 方式：做操、散步、 跑步、游泳、球类 3. 药物治疗： 芬氟拉明(Fenfluramine)---抑制5HT、NPY的释放，从而降低食欲。但由于心血管系统的副作用，目前已经弃用。 二甲双胍(Metformin)---用于高胰岛素血症的对症治疗 4. 基因治疗 5. 心理治疗 十一、预防 儿童肥胖症 Childhood Obesity 肥胖症是指由于能量摄入长期超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过了一定范围。 一、定义 Definition Obesity can be defined simply as the disease in which excess body fat has accumulated to such an extent that health may be adversely affected. ---------WHO,2000 二、分类 Classification 单纯性肥胖：不伴有内分泌、遗传、代谢性疾病的肥胖症。 继发性肥胖：由各种内分泌、遗传、代谢性疾病所致的肥胖症。 三、流行病学 Epidemiology 6.8～14.05% 6～12 1999～2001 2.0％ 0～7 1996 中国 15.5% 12～19 15.3% 6～11 1999～2000 11% 12～19 11% 6～11 1988～1994 5% 12～19 4% 6～11 1960s’ 美国 患病率(%) 年龄组(岁) 年代 国家 四、病因学 Etiology (1)饮食因素(摄入过多) 婴儿期喂养方式：人工喂养 过早加添辅食 哭吵即予喂奶 儿童期饮食习惯：多吃零食 高脂肪、高热量洋快餐 各种含糖饮料 (2)行为因素 (静坐的生活方式) 体育活动少 看电视、打电脑游戏 (3)遗传因素 父母均瘦， 14% 父母一方肥胖，40% 父母均胖， 80% (4)肥胖基因：300个以上的肥胖相关基因位点 ob/ob基因 位点: 7q31.3 结构: 3个外显子 2个内含子 功能：编码Leptin leptin受体 NPY 食欲 能量消耗 脂肪合成 β3肾上腺素受体基因 位点：8q-p12 结构：2个外显子 1个内含子 功能：儿茶酚胺 β3肾上腺素受体 脂解作用 产热 adiponectin基因 位点: 3q27 结构: 3个外显子 2个内含子 功能：编码adiponectin 分子量29kD 244个氨基酸 与C1q有较大的同源性 由脂肪细胞分泌 可通过血循环作用于远端组织 94位T-G多态性与肥胖相关 五、病理生理学(Pathophysiology) 脂肪细胞数目↑ 脂肪组织增加 脂肪细胞体积↑ 胎儿出生前3个月 脂肪细胞数目增多期 生后～1岁 青春期
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