内科学消化系统疾病ppt课件.ppt

* * （三）诊断 据症状作初步诊断，结合肝功能检查确诊。 鉴别：急性肝营养不良、肝硬变 * * （四）治疗 1、去除病因，抑制炎症 2、保肝利胆 3、对症治疗，加强护理：止酵、退黄、止血、 镇静镇痛 4、中医治疗：加味茵陈汤、加味茵陈四逆汤 * * 二、胰腺炎 胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。 分为急性、慢性两种。 * * （一）病因 急性：胰腺分泌亢进和不全阻塞并存。受细菌感染的胆汁可破坏胰管表面被覆的黏液屏障。 慢性：急性胰腺炎反复发作 * * （二）症状 突然发作的急剧上腹痛，向后背放射，恶心、呕吐、发烧，血压降低，血、尿淀粉酶升高。 * * （三）治疗 1、禁食 2、补液 3、镇痛 4、消炎 5、补能 6、止吐 * * 第六节 腹膜疾病一、腹膜炎 是在致病因素作用下，引起腹膜局限性或弥漫性炎 症。以腹痛、腹壁紧张、腹内脏器与腹膜粘连等为 临床特征。 按病程经过：急性、慢性 按病因：原发性、继发性 按发病范围：弥漫性、局限性 按渗出液性质：浆液性、浆液性-纤维蛋白性、 纤维蛋白性、乳糜性、出血性、化脓性及腐败性腹 膜炎 * * （一）病因 1、原发性 机体防卫机能下降，条件性致病菌侵害腹膜。 猫：传染性腹膜炎病毒 2、继发性 （1）胃肠及其它脏器破裂或穿孔 （2）腹壁创伤、腹腔与胃肠的穿刺或手术感染 （3）腹腔脏器炎症的蔓延 （4）血行感染、寄生虫 * * （二）症状 1、急性弥漫性腹膜炎 食欲减退，体温升高，眼结膜潮红。腹痛，触诊腹壁 紧张，直肠检查，腹膜敏感、粗糙；小家畜多有呕吐 现象。胸式呼吸、浅表而急速，心跳快速。腹腔内有 较多渗出液者，叩诊呈水平浊音。 2、急性局限性腹膜炎 仅发病局部触诊敏感。 * * 3、慢性弥漫性腹膜炎 腹水明显。 消化不良和顽固性下痢。 直肠检查可感知腹膜粗糙、粘连。 * * （三）诊断 据病史、症状作初步诊断，确诊应结合血液检 查和腹腔穿刺液。 急性腹膜炎：白细胞数、嗜中性白细胞增多， 核左移； 慢性腹膜炎：白细胞总数正常或偏低。 腹膜炎：穿刺液为渗出液性质。 * * 患猪精神萎顿、食欲减退，继而出现体温升高、眼结膜潮红、腹痛，触诊腹壁紧张、敏感，经了解此前不久有大挑花（去势）史，则该猪极可能发生（ ） A．腹膜炎 B．胃肠炎 C．肝炎 D．大出血 * * 某患畜腹部膨大，触压腹壁紧张、痛苦、呻吟、拱背、抗拒，行腹腔穿刺，放出大量黄白色混浊的液体，比重1.018以上，沉淀物显微镜下可见大量白细胞、脓球和细菌。则该动物最可能患的疾病是（ ） A．肝硬化 B．腹膜炎 C．腹腔积液 D．膀胱破裂 * * （四）治疗 1、去除病因，消炎止痛 2、制止渗出，促进渗出物吸收 3、大量渗出液时，穿刺排液 4、对症治疗 5、改善管理，加强护理 * * 二、腹腔积液（Ascites） 病理状态下，动物腹腔内液体增多。 或称为腹水。 * * （一）病因 漏出液性腹腔积液： 1、血浆胶体渗透压减低 2、毛细血管内压增高 3、淋巴管阻塞 渗出液性腹腔积液：各种原因引起的弥漫性腹膜炎。 * * （二）症状 腹部向下，向两侧对称性臌胀。 腹部叩诊，呈水平浊音。 腹部冲击式触诊，可感到回击波或震荡音。 呼吸困难。 腹腔穿刺有多量液体流出。 * * 某患畜临床表现为腹围增大下垂，两侧对称性胀大，腹部叩诊呈水平浊音，触诊呈波动感，则该动物最可能患的疾病是（ ） A．胃肠臌气 B．腹腔积液 C．食滞性胃扩张 D．瘤胃积食 * * 漏出液 渗出液 颜色 透明度 比重 蛋白 Rivalta试验 细胞计数 细菌学检查 淡黄色 透明或稍混浊 ﹤1.018 ﹤25g/L — ﹤100×106/L （淋巴细胞和间皮细胞为主） —（非炎性积液） 深黄色（红色） 混浊 ﹥1.018 ﹥30g/L + ﹥500×106/L （嗜中性白细胞或淋巴细胞为主） +（炎性积液，可找到病原菌） * * （三）治疗 1、穿刺排液，注入抗生素。 2、全身应用抗生素或磺胺药。 3、强心利尿。 4、治疗原发病。 * * 小 结 消化器官的炎症：口炎，唾液腺炎，咽炎，创