医学寄生虫学蛲虫蠕形住肠线虫ppt课件.pptVIP

蠕形住肠线虫 Enterobius vermicularis 蠕形住肠线虫又称蛲虫。 成虫寄生于人体的回盲部，可引起蛲 虫病。儿童感染多见。 一、 成虫形态 虫体细小， 乳白色线头样，雄虫肉眼仅能看到，尾部向腹面卷曲。雌虫较大，尾部尖直而透明，细长似针 虫体细小，乳白色线头样。角皮具细横纹，虫体前端角皮膨大形成头翼。口孔位于顶端，周围有三个小唇瓣。咽管末端膨大呈球形，称咽管球。 头翼 咽管球 一、 成虫形态 雌虫长8~13mm，宽0.3~0.5mm，虫体中部膨大，尾端长而尖细，呈纺锤形或短线头状，生殖器官为双管型，阴门位于虫体前1／3处的腹侧，肛门位于虫体后1／3处。 雄虫长2~5mm，宽0.1~0.2mm，尾端向腹面卷曲，具交合刺1根，生殖器官为单管型，泄殖腔开口于虫体末端。交尾后立即死亡，很少见到。 一、 成虫形态 二、虫卵 无色透明，不规则长圆形， “D”字形。一侧扁平，另一 侧稍凸出，卵壳由二层壳质 组成。卵内含有一条幼虫。 成虫寄生于人体回盲部，游离于肠腔或附着在肠粘膜上，以肠内容物、组织或血液为食。雌、雄交配后，雄虫很快死亡。 当宿主入睡后，因肛门括约肌松弛，雌虫移行至肛门外，受温度、湿度改变及冷空气刺激，在肛门外皱壁处产卵。雌虫产卵后多数干枯死亡，少数可经肛门返回肠腔。偶可移行进入女性阴道、尿道导致异位寄生。 二、生活史 肛周蛲虫 雌虫产出的卵，粘附在肛门周围皮肤上，在温度（34~36℃）、湿度（90％~100％）及氧气充足的条件下，发育为感染期虫卵。虫卵被人吞食后，在小肠内孵出幼虫，并沿小肠下行至回盲部并发育为成虫。自吞入感染期虫卵至发育为成虫产卵约需2~4周。雌虫寿命一般为2~4周。 二、生活史 二、生活史 生活史要点 1. 寄生部位 回盲部 2. 感染期 感染期卵 3. 感染途径 经口 4. 成虫寿命 2~4周 5. 感染方式 肛--手--口 三、致病 1. 蛲虫雌虫在肛周的爬行、产卵刺激肛门及会阴 部皮肤，引起皮肤搔痒，是蛲虫病的主要症 状 2. 搔痒时抓破皮肤，常可引起继发感染。 3. 患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、消瘦、夜 惊、夜间磨牙等症状。 4. 长期反复感染，会影响儿童的身心健康。 5. 蛲虫异位寄生可形成以虫体或虫卵为中心的肉芽 肿病变，造成严重损害。 1．? 蛲虫性阑尾炎 蛲虫可钻人阑尾，引起阑尾炎 2．? 蛲虫性泌尿生殖系统和盆腔炎症 雌虫经阴道、子宫颈逆行入子宫和输卵管，可引起阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎及输卵管脓肿，甚至并发输卵管穿孔。侵入尿道，可出现尿道炎、膀胱炎。 3． 异位寄生 有腹腔、腹膜、盆腔、肠壁组织、肝、肺、前列腺等处异位寄生的报道。还有蛲虫性哮喘的报道。 三、致病 肛周及尿道的活体成虫 异位寄生 ：蛲虫成虫从患儿的肛门中爬出 四、实验诊断 肛门拭子法中的透明胶纸法 在肛周取材查虫卵 实验诊断应在清晨排便前进行。 在粪便内检获成虫或在患儿睡后查看肛周附近有无爬出的雌虫也可确诊，一般在入睡1~3小时后进行。 肛门拭子法 透明胶纸法 粪便中的虫卵 五、流行 蛲虫感染遍及全世界。我国人群感染也较普遍，尤其在幼儿园等集体生活的儿童感染率更高。 我国儿童感染率在40％以上，平均为 30.4％，个别地方可高达90％以上。 蛲虫感染的人是惟一的传染源 感染的主要方式有： 1. 肛门-手-口的自体外重复感染。蛲虫卵的抵抗力较强，在室内可存活3周左右， 2. 接触感染和吸入感染，可通过虫卵污染玩具、用具等间接经口感染。还可通过吸人散落在尘土中的虫卵而传播。 以上是人体自身反复感染和相互感染的主要途径 六、防治原则 做好宣传教育，讲究公共卫生，家庭卫生及个人卫生。 教育儿童养成不吸吮手指，勤剪指甲，饭前、便后洗手的良好卫生习惯 夜间睡眠不穿开裆裤，定期烫洗被褥，或用0.05％碘液清洗玩具及其它用具1小时，即可杀死虫卵。 对托儿所、幼儿园儿童应定期普查普治 常用的治疗药物有阿本哒唑（100~200mg/次，隔周一次，连续三次）或甲苯咪唑（100mg/次，每天一次，连服2天）。用蛲虫膏、2％白降汞软膏或龙胆紫涂于肛周有止痒与杀虫作用。 六、防治原则 [教学目的及要求] 掌握蛲虫成虫和虫卵形态特点 熟悉生活史要点？（终宿主、寄生部位、感染期、感染方式……） 熟悉蛲虫致病性（常见疾病？） 了解蛲虫的诊断、流行与防治。 * 1、成虫 虫体细小，乳白色。角皮具细横纹，体前端角皮膨大形成头翼。口孔位于顶端，周围有