变态心理学作者张璐ppt课件.ppt

（一）体质、压力论 压力与个体的身体素质，对疾病的发生同时起作用。 （二）器官敏感论 在应对压力时，反应最敏感、活动强度和频率最高的器官，最容易患病。 压力引发疾病的两种理论 应激源 生 物 社 会 心 理 中 介 系 统 临床相 认 知 系 统 社 会 支 持 系 统 生 物 免 疫 系 统 躯体反应 心理反应 社会行为反应 观 察 诊 断 干 预 思 考 干预临床 认知系统的具体作用 认知评估作用 -拉扎鲁斯提出三级认知评价模型。 调节控制作用 -局面的控制类型：行为、认知、环境的自我控制 -认为不可控制、不可预测则易产生压力 人格的影响作用 -外控型、内控性 社会支持系统 社会支持系统的作用：提供物质、精神支持 影响压力事件的强度、抗压能力、健康 亲密的和可信任的关系，是压力的有效缓冲器 生物调节系统 神经系统 免疫系统 内分泌系统 情绪反应 焦虑、愤怒、恐惧和抑郁是压力情境下的主要情绪反应，这些情绪反应又称为“情绪应激” 。 认知反应 心理社会文化性应激源通过情绪反应，干扰和影响逻辑思维、智力，造成认知能力下降。自我评价降低。采用心理防御机制，通过歪曲现实改变认知。 行为反应 1．针对自身的行为反应 指通过改变自身以顺应环境的要求，包括远离应激源，或改变自身条件、自己的行为方式和生活习惯等。如逃避；回避。 2．针对应激源的行为反应 包括消除或减弱应激源的各种活动。如攻击与敌对、退化与依赖 八种负面行为类型 1 ．暴力攻击类型 2 ．自我中心类型 3 ．寻求生理满足类型 4 ．逃避退缩类型 5 ．潜在发泄类型 6 ．负向转移类型 7 ．寻求刺激类型 8 ．寻求自杀类型 干预（压力管理） 心理咨询（个体咨询、团体咨询） 自我减压： -冥想、渐进式肌肉放松、自我催眠、生物反馈 -体育锻炼（太极拳、瑜伽、慢跑、散步等） -深呼吸 -听音乐 -香薰 -按摩 -营养 -适度宣泄 -调整认知 -时间管理 关于心理健康的描述性定义 心理健康的标志是： ①身体、智力、情绪十分协调； ②适应环境，人际关系中彼此能谦让； ③有幸福感； ④在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活。 ——第三届国际心理卫生大会 关于心理健康的描述性定义 心理健康：心理形式协调、内容与现实一致和人 格处在相对稳定的状态。 评估心理健康的三标准——许又新 一、体验标准 是指个人的主观体验和内心世界的状况 二、操作标准 核心是效率，主要包括个人心理活动的效率和个人 的社会效率或社会功能学习 三、发展标准 着重对人的个体心理发展状况进行纵向考察与分析。 心理健康水平的十标准——郭念峰 （一）心理活动强度 (二) 心理活动耐受力 (三) 周期节律性 (四) 意识水平 (五) 暗示性 （六）康复能力 (七) 心理自控力 (八) 自信心 (九) 社会交往 (十) 环境适应能力 相关概念的区分及内涵 心理正常 （无精神障碍） 心理不正常/心理异常 （有精神障碍） 心 理 健 康 心理不健康： （一般）心理问题、 严重心理问题、 部分可疑神经症/神经症样心理问题 变态人格、 确诊的神经症、 其他各类精神障碍 （精神病性障碍和非精神病性障碍） 1.必须是在经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后； 2.主要目标应是社会功能的康复和预防复发； 3.必须密切配合精神科医生一起实施。 对精神病进行心理咨询/治疗的条件 神经症与正常的分界线 一、心理冲突的类型 神经症：变形 二、量化评分结果 神经症≥6分 许又新的神经症定性评定法 心理冲突的类型 生活事件的性质 有无道德色彩 常见的问题 常形心理冲突 生活中重要事件 有道德色彩 一般/严重心理问题 变形心理冲突 生活中小事 无道德色彩 神经症 神经症与正常鉴别的量化评分（许又新） 病程 不到３个月 １分 ３个月－１年 ２分 １年以上 ３分 精神痛苦程度 自己可以摆脱 １分 须靠别人帮助或改变处境才能摆脱 ２分 几乎完全无法摆脱 ３分 社会功能 轻微妨碍 １分 效率明显下降，不得不减轻工作或改变工作，或某些社交场合不得不尽量避免 ２分 完全不能工作，病休，或某些社交场合完全回避 ３分 ３分不能诊断神经症