吸烟与神经系统疾病PPT课件.pptVIP

吸烟与神经系统疾病 北京协和医院神经科 华佗烟の康中国总部 联合制作 烟草是目前对人类健康的最大威胁之一  尼古丁对交感神经的影响,可引起呼吸兴奋、血压升高;可使吸烟者自觉喜悦、敏捷、脑力增强、焦虑减轻。 大剂量尼古丁可对骨骼肌运动终板胆碱能受体及中枢神经系统产生抑制作用,导致呼吸肌麻痹、意识障碍等。 长期吸入尼古丁可导致机体活力下降,记忆力减退,工作效率低下,甚至造成多种器官受累。 世界卫生组织(WHO)已将烟草依赖列入国际疾病行列(分类为ICD-10,F17.2)之中。认为烟草依赖是一种慢性高复发性疾病 吸烟导致心脑血管病变的基础 血管内皮功能受损 增强炎性反应 氧化修饰 白细胞计数显著升高 减少NO生物合成 增加血栓形成 促进动脉粥样硬化进展 与其它危险因素协同作用 吸烟与卒中亚型 吸烟增加卒中所致死亡（男性） 戒烟可以降低卒中的风险 Lavi et al. Circulation. 2007;115:2621-2627; /HIC/Topics/Diag/diangio.cfm. Accessed June 14, 2007. 吸烟是卒中发生的独立危险因素 aThe probability of an event (developing a disease) occurring in exposed people compared with the probability of the event in nonexposed people. Adjusted for age, follow-up period, history of diabetes, hypertension, high cholesterol levels, and relative weight (in 5 categories).Colditz et al. N Engl J Med. 1988;318(15):937-941. 1-14 15-24 不吸烟者 ≥25 吸烟者每日吸烟量（支） 相对风险 可信区间 95％ 吸烟增加卒中风险 Kelly TN , et al. Stroke 2008,39:1688-1693 Kurth et al. Stroke. 2003;34:2792-2795. 总出血性脑卒中 脑内出血 蛛网膜下腔出血 2.06 3.43 2.39 2.89 1.74 4.04 相对风险 可信区间 95％ 吸烟增加出血性卒中风险 吸 烟 已 成 为 健 康 杀 手 ！ DF GU,et al. NEJM, 2009,360:150-9 DF GU,et al. NEJM, 2009,360:150-9 吸烟增加卒中所致死亡（女性） 吸烟不仅伤害自己 而且还危害你身边最亲近的人！！！ 二手烟的危害 吸烟数量与妻子卒中风险正相关 丈夫吸烟使妻子患卒中的风险增加41%！！ 吸烟增加配偶卒中的风险 不吸烟者 吸烟者 卒中风险增加42% 建议：在选择他（她）之前，不妨先问一句： 您吸烟吗？ Robbins et al. Ann Intern Med. 1994;120(6):458-462. Nonsmokers Ex-smokers CurrentSmokers(20 cig/d) CurrentSmokers(≥20 cig/d) Relative Risk (95% CI)a P for trend .0001