头痛的分类和诊断ppt课件.pptVIP

分 类 过度型偏头痛 (TM) 慢性紧张性头痛 (CTTH) 新发每日持续性头痛 (NDPH) 持续性偏侧头痛 (HC) 注意排除器质性头痛 1、脑血管疾病的头痛 蛛网膜下腔出血 脑出血 脑动脉硬化---缺血性头痛 巨细胞动脉炎 巨细胞动脉炎 又称颞动脉炎。 头痛位于头皮浅表部位及颞部和眼眶周围部分，但也可较广泛的弥漫在额部和枕部； 呈强烈的搏动性和持续性头痛，可有烧灼感； 主要见于老年人，可伴有低热、倦怠不适、肌肉关节疼痛等； 颞浅动脉可屈曲扩张，有按痛； 血沉加快。 2、颅压改变引起的头痛 颅高压 颅内占位性病变 颅内感染 良性颅高压 低颅压性头痛 3、高血压性头痛 多在晨起时有额、枕部搏动性头痛，低头或用力屏气时头痛加重。多为满头痛，控制血压后头痛缓解。 4、眼、耳、鼻喉科疾病引起的头痛 青光眼、眼疲劳、屈光不正等 副鼻窦炎 鼻咽癌等 5、其他 发热 宿醉 高碳酸血症 缺氧 贫血 …… 应慎重诊断的头痛 有生以来第一次或最重的头痛； 50岁以后才发生的头痛； 有阳性体征的头痛； 症状和体征进行性加重； 头位改变、咳嗽、憋气后头痛加重； 从睡眠中痛醒； 头痛的性质发生变化。 * 少 血管神经联合学说 近年认为各种不同刺激物可影响皮层、丘脑、下丘脑，然后刺激脑干。脑干的兴奋