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儿科常用药物的使用 NICU 赵姗姗 主要内容 儿科的特点 儿科护士的具备要求 儿科的药物的应用特点和原则 儿科常用药物的使用及注意事项  什么是儿科? 儿科，中医称为“哑科”，因病儿不会诉说病史或说不清、说不准 病史，故有此称，中医有句话：“宁医10个男人不医一个妇人，宁医10妇人不医一个小儿” 细心 爱心 耐心 优秀儿科护士的具备要求 儿科药物的应用特点 小儿在体格和器官功能方面都处于不断发展的时期，尤其是新生儿，药物是 治疗疾病的一个重要手段，过敏反应和毒副作用对集体产生的不良影响是不可避免的。通过体内对药物的吸收、分布和代谢达到治疗目的。 儿科用药的原则 合理用药的共同评价标准应是“四性” 有效性 方便性 安全性 节约性 选择合适的药物 计算好适当剂量 选择合适的给药途径 选择合适的剂型 个体化给药及监测 儿科药物的选择 抗感染药物：高效低毒、好吃、便宜 激素：水痘禁用 退热药：阿司匹林慎用 镇静止惊药：禁用吗啡 给药途径的选择 吸收的快慢顺序：静脉----肺泡（气雾吸入）-------肌肉或皮下注射------黏膜给药（口服、直肠、舌下给药）--------皮肤给药 新生儿的药物动力学特点 应尽量避免新生儿尤其是早产儿肌肉或皮下注射 肌肉组织和皮下脂肪少 局部血流灌注不足 低温、缺氧或休克时，肌肉注射药物的吸收更少 给早产儿肌肉注射易形成局部硬结或脓肿 新生儿常用复苏药物和抗生素剂量 纳洛酮 适应症：呼吸兴奋剂、麻醉抑制剂 剂量：0.1㎎每公斤、每次 用法：静推、肌注、气管插管内滴入 速尿 肾上腺素 碳酸氢钠 西地兰 鲁米那 心脏停搏、严重心动过缓 代谢性酸中毒 强心剂 镇静剂 利尿脱水剂 儿科需要注意的药物 01 硫酸镁 02 氨茶碱 03 阿奇霉素 04 红霉素 05 多巴胺 06 止泻灌肠药物 07 退热药 08 激素 09 高糖、脂肪乳剂。钙剂 10 甘露醇 剂量的换算 精确 统一 快速 儿科的工作需要每一个人的真心付出，呵护幼小的孩童是我们的责任和义务！ 工作要有好心态 当遇到危机时还要看到危机后面的转机；当遇到压力时要看到压力后面的动机；当遇到挫折时要看到挫折后面的成长。 谢谢大家 聆听 !