成人呼吸窘迫综合症ppt课件.pptVIP

急性呼吸窘迫综合症 临床特点 ICU中高发病率和高病死率 低氧血症 X摄片双肺渗出性改变 需行高水平气道压力和氧供的机械通气 肺动脉锲压通常无改变 研究场所 12家大学附属综合性医院或胸科医院所属15所具备行机械通气治疗条件的ICU 其中8所呼吸科ICU、4所外科ICU、1所内科ICU和2所综合ICU 研究对象 2001年3月1日至2002年2月28日所有收入ICU的病人 Murray’s肺损伤评分2.5 American－European Consensus Conference建议 入选标准 15岁 符合ARDS诊断标准 连续治疗24小时 烧伤病人除外 数据收集 病人一般资料 年龄、性别、体重、身高 左房压 心动超声、肺动脉锲压 X摄片 APACHE II 评分 机械通气模式和参数 病因肺源性或非肺源性 统计学分析 连续变量：t检验 分类变量：卡方检验 病死率的临床预测分析采用Cox回归模型 P0.05认为有统计学意义 统计软件采用spss v10.0 结果 38％ARDS病因为肺源性，其余为肺外疾病引起 44例病人肺损伤评分(LIS)2.5 年龄56.6＋/-18.1yr、PaO2/FiO2102.9+/-32.2mmHg APACHE II 18.2+/-6.2 LIS2.5