方剂学安神剂ppt课件.pptVIP

1.何为心肾不交？ 2.本方所治证候性质如何？ 3.本方配伍意义如何？ 4.本方证用方要点为何？ 5.临床如何掌握本方药物用量？ 心火 肾水 心肾相交 心神失宁 肾阴不足 肾阳不足 心肾 不交 水不济火 黄连 清心泻火 化气升津 肉桂 济水 火不 （君） 引火归源 组成及配伍意义 方　名 主治病机 组方特点 重镇 安神 朱砂安神丸 心火偏亢 阴血不足 朱砂为君 镇、清、养兼施 滋 养 安 神 天王补心丹 心肾阴虚 虚热内扰 生地为君，心肾同调，滋阴清热力著 酸枣仁汤 肝血不足 虚热扰心 酸枣仁为君，心肝同治，收中寓散 交通 心肾 交 泰 丸 肾水不足 心火偏亢 连10桂1,清中寓温 本章小结 * 概 述 适应证　　神志不安疾患 思　考 ①各类方剂的主要组成药物为何？ ②各类方剂常配伍的药物如何？ 分类 重镇安神 补养安神 交通心肾 思考 使用注意 朱砂安神丸 （《医学发明》） 制方原理 主治 立法 心神失宁 心火偏亢 阴血不足 心神受扰 心神失养 实中夹虚 镇心安神 泻火 养阴 煎灼 朱砂 黄连 生地、当归 甘草 滋 阴 养 血 配伍意义 （臣） 清 心 泻 火 镇 心 安 神 和 中 调 药 （君） （佐） （佐使） 诸药配伍，共奏镇心安神，泻火养阴之功 镇 养 泻 使用注意 “夜游症”案 　　处方　生地60g ,黄连18g，当归30g，甘草15g，煅磁石30g，神曲18g。研末和蜜为丸，如黄豆大，外以朱砂9g为衣。早晚各服1次，每服20丸(约12g)，服完2料丸剂，其病竟瘳。 　　　——《中医杂志》1981;(11):62 第二节 补养安神 天王补心丹 （《摄生秘剖》） 组成 配伍意义 滋阴清热 补 心 安 神 载药上行 生地 思考 　　本方与归脾汤均有养心安神之功，在组成、功用、主治方面有何异同？ 主治 同：心神失养之心悸、失眠。 异：归脾汤　心脾气血两虚证。食少体倦，面色萎黄，舌质淡，脉细弱。 天王补心丹　心肾阴虚内热证。五心烦热，口舌生疮，遗精便结，舌红少苔，脉细数。 （《金匮要略》） 提要 1.重用酸枣仁养肝安神为君药 2.治疗肝血不足，虚热扰心之代表方 3.方中酸枣仁与川芎配伍相反相成，茯苓为安神而设。 4.用方要点：心烦失眠，头昏目胀或眩晕，咽干口燥（心神失宁+血虚肝旺） 验案举例 交泰丸 （《韩氏医通》） *