早产儿发展性照顾ppt课件.pptVIP

早产儿发展性照顾 也叫发育支持护理，指改变新生儿重症监护室NICU的环境和照顾方式从而保障早产儿及其家属身心健康的护理方法。 ----早产儿个体化发展性照顾 发展性照顾（developmental care） NICU环境的影响 光 线 噪 音 不适当体位 侵入性操作 与父母分离 NICU环境 光线刺激可使早产儿视网膜病（ROP）发生率增高，生长发育迟缓 持续性的照明导致早产儿生物钟节律变化和睡眠剥夺 噪音可使早产儿烦躁，颅内压升高，呼吸和心率增快，血氧饱和度下降，微细血管收缩导致皮肤花斑纹及血压升高 有研究表明，早产儿高血压的主要原因为持续噪音引起 也有研究表明，NICU噪音与儿童耳聋的发生具有相关性 体位不当或不注意体位的变换，可以导致肩内缩，颈部过度外展，髋关节外翻变形，且影响头部塑形从而影响外观 不适当的体位 NICU中的各种检查和操作多为不良刺激，部分有侵入性，且无告知性，这些刺激能导致患儿血氧饱和度的波动和生理状态的不稳定，且可产生疼痛刺激，影响神经系统的发育 侵入性操作 疼痛对新生儿的影响 1．急性生理反应 ： 心率↑ 、血压↑ 、颅内压↑、氧饱和度↓ 脑血流的明显变化可以导致灌注再损伤 2．激素和代谢水平变化： 3．影响新生儿舒适度：