水钠代谢紊乱水肿ppt课件.pptVIP

——近曲小管重吸收增加 ——出球小动脉收缩更明显 肾血浆流量减少—— ——肾小球滤过率相对增高 入球小动脉收缩—— FF↑ ——管周血浆胶渗压↑流体静压↓ 有效循环血量减少 * （3）远曲小管和集合管重吸收钠水增加 醛固酮分泌增加 抗利尿激素分泌增加 * （二）水肿的特点及对机体的影响 * 1.水肿的特点 ①漏出液比重〈1.015蛋白含量〈25g／L细胞数〈500个／100ml （1）水肿液的性状 ②渗出液 比重〉1.018 蛋白含量〉30～50g／L 可见多数白细胞 ※毛细血管通透性↑炎性水肿 * 凹陷性水肿，也称为显性水肿 隐性水肿——凝胶吸附液体 （2）水肿的皮肤特点 皮下水肿 * （3）全身性水肿的分布特点 右心衰竭性水肿 重力效应——身体下垂部位 肾性水肿 组织结构特点——眼睑面部 肝性水肿 局部血液动力学因素——腹水 * 2、水肿对机体的影响 炎性水肿的有利作用 水肿液能稀释毒素，运送抗体；阻碍有害物质入血；阻碍细菌扩散，又有利于吞噬细胞游走； 其他水肿的不利影响 （1）细胞营养障碍 （2）影响器官组织功能活动 * 名词解释 水肿 淋巴性水肿 凹陷性水肿或显性水肿 * 思考题 1.试述水肿时血管内外液体交换失平衡的机制? 2.试述水肿时钠水潴留的基本机制。 3.全身性水肿的分布特点？ 1. 高热患者易发生 ( ) ?? A.低容量性高钠血症????? B.低容量性低钠血症 ?? C．等渗性脱水???????? ?? D.高容量性低钠血症 ?? E．细胞外液显著丢失 2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( )?? A.酸中毒????? B.氮质血症 C．循环衰竭?? D.脑出血 ?? E．神经系统功能障碍 3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( ) ?? A.低容量性低钠血症????? B.低容量性高钠血症 ?? C.等渗性脱水??????????? D．高容量性低钠血症 E．低钾血症4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 ( )?? A.细胞内液和外液均明显丢失????? B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液 ?? C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失?? D.血浆丢失,但组织间液无丢失 ?? E.血浆和细胞内液明显丢失 5．高容量性低钠血症的特征是 ( ) ?? A.组织间液增多?????? B.血容量急剧增加 C.细胞外液增多?????? D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多 ?? E.过多的液体积聚于体腔6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( ) ?? A.体腔??? B.细胞间液 C.血液??? D.细胞内液?? E.淋巴液.7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是 ( ) ?? A.肾炎性水肿???B.肾病性水肿 ?? C.心性水肿???D.肝性水肿 E.肺水肿 8 ．水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( ) ?? A.毛细血管有效流体静压增加???? B.有效胶体渗透压下降 ?? C.淋巴回流张障碍?????????????? D.毛细血管壁通透性升高 ?? E.肾小球-肾小管失平衡  * 16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( ) ?? A.白蛋白??????? B.球蛋白 C.纤维蛋白原??? D.凝血酶原 E.珠蛋白 17．影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( )?? A.毛细血管流体静压????? B. 血浆晶体渗透压?? C.血浆胶体渗透压??????? D. 微血管壁通透性 E.淋巴回流 18．微血管壁受损引起水肿的主要机制是 ( ) ?? A. 毛细血管流体静压升高? B. 淋巴回流障碍 ?? C. 静脉端的流体静压下降? D. 组织间液的胶体渗透压增高 E. 血液浓缩 19．低蛋白血症引起水肿的机制是? ( ) ?? A. 毛细血管内压升高????????? B. 血浆胶体渗透压下降 ?? C. 组织间液的胶体渗透压升高? D. 组织间液的流体静压下降 ?? E. 毛细血管壁通透性升高 20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 ( ) ?? A.肾小球滤过率升高??????? B. 肾血浆流量增加 C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显 ?? D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高 ?? E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高  * * * * 第三章 水、电解质代谢紊乱 * * * * * * * * * * * * 水摄入减少 水源断绝 进食困难：如食道病变 一天不饮水， 体液丧失体重的2% 体液丢失＞15%， 可导致死亡 水丢失过多 呼吸道不显性蒸发