爱爱医资源超大剂量脑出血的微创治疗孝义市人民医院ppt课件.pptVIP

目前情况 生命体征平稳，神志清楚，可正确交流，言语欠流利，右侧上肢肌力Ⅱ级，下肢肌力Ⅲ级，巴氏征（+），左侧肢体肌力Ⅳ级 病例二 姓名：王× 性别：男性 年龄：48岁 民族：汉族 职业：农民 出生地：孝义市南阳乡 婚姻： 已婚 入院时间：2011-2-23 病史简介 主诉：突发意识不清1小时 现病史：患者于入院当日11:00许与他人闲聊时突发意识不清，伴抽搐呕吐、大小便失禁，为求诊治急呼120接入我院行头颅CT检查提示“左侧大脑半球左侧基底节区脑出血，破入脑室系统”，为求进一步诊治收住我科。 既往史:患者有高血压病史3-4年，最高血压200/130mmHg，自服“依那普利”5mg，每日二次，“施慧达”2.5mg，每日一次，诉血压控制尚可；否认糖尿病及心脏病史；否认手术外伤及输血史；否认食物及药物过敏史。 个人史及其他:饮酒20余年，7两-1斤/日；抽烟30年，量少；无毒物、放射物接触史；无传染病接触史。家族中无特殊遗传病史记载。 T:36.5℃ P:92次/分 R:16次/分 BP:189/126mmHg 体格检查 一般状况：发育正常，营养中等，神智昏迷，面色苍白，被动体位。 体格检查：呼吸表浅，双肺呼吸音低，偶可闻及痰鸣音；心音低钝；腹部检查无阳性体征； 神经系统：神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径约3.5mm，无对光反应，右侧瞳孔直