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积水潭创伤科进修护士-王玉华 疼痛：第五生命体征 疼痛：第五生命体征 1995年，美国疼痛学会提出将疼痛列为第五大生命体征。 消除疼痛是患者的基本权利 2001年，亚太地区疼痛论坛也提出：“消除疼痛是患者的基本权利”。 定义 疼痛： 一种不愉快的感觉体验,和伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验。疼痛的表达,在某种程度上可以降低个体正经受的伤害。 ——2001年国际疼痛协会 疼痛的分类 根据疼痛持续的时间和性质 急性疼痛 慢性疼痛 3 个月以内 持续 3 个月以上 疼痛的危害 “疾病可以伤害肉体 而疼痛可以摧毁灵魂。” ——伦理学家Lisson 处理疼痛的五大原则 选择合理评估 超前镇痛 提倡多模式镇痛 注重个体化镇痛 重视疼痛宣教 选择合理评估 在给患者进行疼痛评估时应注意： 以患者而不是医务人员的评估为准 充分相信患者的自评结果 不仅要评估患者静息状态，而且还应综合评估深呼吸时、咳嗽时、下地行走时的疼痛强度，以及康复训练时的疼痛强度和对睡眠的影响程度等 超前镇痛 世界卫生组织推荐的实施“三阶梯方案”的原则是：口服给药；按时给药；按阶梯给药；药物量个体化。国内外临床实践证明，严格按“三阶梯方案”原则规范化进行