经外周动脉连续心排量监测技术ppt课件.pptVIP

* Wiesenack医生在2006年ESICM上发表的结果: (按下一页) 这是他的poster的全文. (按下一页) 这是Flotrac的监测结果和ICO的比较, APCO-ICO相比: -0.002±1.38升每分钟 (按下一页) 结论照片子念 * 这是Horswell医生在2005 ASA 上发表的研究. (按下一页) 这是他的poster的全文. (按下一页) 这是Flotrac的监测结果和ICO的比较, APCO-ICO: 0.05升每分钟. (按下一页)这是CCO与ICO的比较 (按下一页) 结论照片子念 * 这是Horswell医生在SCCM 2006发表的研究. (按下一页)这是Poster全文. 这个研究是对2005 ASA 发表研究的进一步分析. 研究发现: 1, (按下一页)APCO对病人血动状况变化的响应速度快于CCO 2. (按下一页) APCO测定准确, 在全身血管阻力上升的,病人, MAP, PP上升, CCO保持不变, 和Swan-Ganz导管数据一致. 充分证明Flotrac计算法则的完善. * 发现CO值偏低，予以输液CO增加20％，而SVV从18到8，下降近60％，说明SVV在输液反应中非常灵敏 * CO从4.6到5.1，增加10％，SVV从12到5，下降了近60％，说明SVV很灵敏 * 照读 * * Continuous Cardiac Output Measured by Arterial Pressure Analysis in Surgical Patients ---Poster in ASA 2005Jeffrey L Horswell, M.D.# and Tina Worley, R.N.*Medical City Dallas Hospital# and Cardiopulmonary Research Science and Technology Institute* APCO 新的,微创CCO监测方法 仅需要外周动脉插管,无需通过中心静脉插管也无需热稀释法注射进行校正. 在术中及术后提供可靠监护 和ICO及CCO相关性好. 准确,简便,微创,可以为尚未使用PAC监测的病人提供血动监测 Arterial Pressure-Based Method of Continuous Cardiac Output Monitoring Accurately Follows Trends in Cardiac Output During and After Surgery-SCCM 2006Jeffrey L Horswell, M.D.# and Christina M. Worley, R.N.*Medical City Dallas Hospital# and Cardiopulmonary Research Science and Technology Institute 禁忌症 动物试验监测 体重在18公斤以下的病人 严重的心律失常 使用IBP的病人 主动脉瓣关闭不全 血流动力学监测事实 任何一种监护设备，无论该设备是简单还是复杂、有创还是无创，精确还是不精确，都不能改善预后，除非和治疗手段相结合。 只有正确的治疗才能改变患者的预后。 Crit Care Med 2005 Vol. 33, No. 5: P1119-1122 早发现！早诊断！早治疗！ Helping Patients is Our Life’s Work, and * * 照读 * 照读 * 照读 * CC产品全家福照 * 基于ScvO2的临床方案，ScvO2由PreSep获得，CI和SVV由FloTrac获得，这2个耗材与Vigileo相连 * 在SVV无法应用的情况下，基于ScvO2的临床方案，ScvO2由PreSep获得，CI和△SV由FloTrac活动，这2个耗材与Vigileo相连 * 下面来介绍实现上述诊断治疗方案的工具－Vigileo * 这是Vigileo提供的参数，英文缩写和中文对照，以及各个参数的正常值，其中最重要的参数是SVV，这是一个全新的评价前负荷的参数，全面替代CVP、PAOP等传统前负荷参数 * 照读 * Flotrac 传感器, 白色端口与床旁监护仪连接, 测定动脉压力.绿色端口联Vigileo, 测定血流动力学参数 * 照读 * 照读 * 简单医疗只需要普通的监护产品，复杂医疗需要Swan-ganz来监测，而中间这部分医疗状况由Vigileo来覆盖 * 照读 * 照读 * APCO的计算公式: CO = 心率HR* 每搏量SV SV计算来源于2部分: 脉搏压的标准差Sd(AP)及血管常数χ (发音kai) HR及SV来源部分: 照片子念