《儿科学》教案-内分泌（可编辑）.docVIP

《儿科学》教案-内分泌 2.母体孕期摄入致甲状腺肿药物? 如丙基硫脲嘧啶、甲巯咪唑(他巴唑)、碘化物等。 3.甲状腺激素合成及功能障碍? 呈家族性甲状腺肿型,见于非地方性甲状腺肿流行区,常见有八种缺陷:1甲状腺摄取或转运碘障碍;2过氧化酶缺陷致酪氨酸碘化缺陷;3碘化酪氨酸偶联缺陷;4脱碘酶缺陷;5产生异常的含碘蛋白质;6甲状腺对TSH不起反应;7甲状腺激素分泌困难;8周围组织对甲状腺激素不起反应。 【临床表现】 主要特点有三;智力迟钝、生长发育迟缓及基础代谢率低下。 1.新生儿及婴儿期? 胎动少,约20%宫内生存42周,出生体重常大于第90百分位,前囱大可达4×4cm,后囱可大于0.5×0.5,身长与头围可正常,胎便排出迟缓,经常便秘、嗜睡、嗵奶差、生理黄疸延长,哭声嘶哑低直、腹胀、呆滞、体温不升,常在35℃以下,皮肤呈花斑状、凉且湿,额部皱纹多似老人状,舌在宽且厚,呼吸道有粘液性水肿可引起鼻塞及分泌物增多,面容臃肿状,鼻根低平,眼距宽,高血脂者面部可见白色皮脂腺疹,前后发际低,心率慢,脐凸出等。由于母奶中含有甲状腺激素,因此可掩盖某些症状使晚出现。 2.幼儿及儿童期? 生长发衣迟缓,智力低下,表情呆滞,安静、出牙、坐、站、走均落后于同龄儿。上/下身比例落后(正常出生时1.7/1;5岁时1.3/1;10岁时1/1)说话晚,前囱闭合晚,纳呆,便秘、腹胀,怕冷,皮肤与手掌、足底发黄是