逻辑思维训练2血液循环ppt课件.pptVIP

* * 逻 辑 思 维 训练 -血液循环 生理教研室 李 稳 * * （一）血液（质 量）循环支： 三 人体功能支： 右心房 左心室 右心室 左心房 肺动脉 体动脉 肺静脉 体静脉 体毛细血管 肺毛细血管 心脏-血泵（最终动力）；直接动力-动脉血压； * * 血管功能特征 大动脉-弹力血管（舒张期=第二心脏） 中动脉-分配血管 小 微动脉-阻力血管 毛细血管-交换（营养）血管 静脉-容量血管 ※心血管功能配合形成 动脉血压 调节稳定 保证供血 * * 心脏-血泵 自律细胞： 工作细胞： 传导性： 兴奋性： 收缩性： 自律性： 节律性收缩→泵血 具体化与系统化 比较 * * 自律性： 概念： 分布： 心起搏点-窦房结（窦性心律） 起搏原理：4期自动去极化-最大复极电位↗阈电位 影响因素： 4期去极化速度 加快 阈电位 下移 自律性↑ 最大复极电位 上移 4期 0期 3期 L-Ca2+ 阈电位 动作电位 ※ L型Ca2+ 通道--阈电位-40mv T型Ca2+通道--阈电位-50mv 原理：①②③ * * 传导性： 传导途径： 特征：两快一慢（房室延搁） 意义：提高心脏射血效能 影响因素：局部电流（快 大→传导性↑）  0期去极化速度 幅度↑ 未兴奋部位的兴奋性↑ 传导性↑ - + - + - + +30mv -90mv 闰盘 + - + - + - + - - + - + + - + - - + 0期 * * 兴奋性↑： 阈值↓ 兴奋性变化： 特征及意义： Na+（Ca2+）通道状态 阈电位 下移 膜电位 上移 绝对不应期：0→-55mv 有效不应期：0→-60mv 相对不应期： -60mv → -80mv 超常期： -80mv → -90mv 0期 4期 = 收缩+舒张早期 刺激无反应 收缩舒张交替 不强直 保证心脏射血 （备用） * * 收缩性-泵血： 心房 0.1s 0.7s 心室 0.3s 0.5s 特征：机能性合胞体-全无式； 收缩 舒张交替 不强直； 肌质网不发达（对细胞外钙依赖性强） ‘钙触发-钙释放’ →兴奋-收缩耦联 心动周期及时间分配： 律齐 期前收缩与代偿间歇 （对称性 周期性） 收缩 舒张 比较 抽象与概括 * * 房室瓣关闭 S1 动脉瓣开放 室内压最高 A V V V A A 心室收缩 （泵血） 心室舒张 （抽吸） 等容收缩期 快速射血期 减慢射血期 等容舒张期 快速充盈期 减慢充盈期 （房缩期-血流进一步充盈心室) 左心-高压循环；右心-低压循环； 6-7 : 1 动脉瓣关闭 S2 房室瓣开放 房室瓣关闭 S1 收 缩 期 舒 张 期 （惯性射血） * * 心输出量 = 搏出量 × 心率 心指数：心输出量 ／m2 射血分数:搏出量／心舒末期容积 心 缩 力 前负荷 后负荷 V回流量-心舒末期容积 大动脉血压 神经 体液 调节 心交感N E NE Ca2+ 心迷走N K+ 缺氧 H+ （一定范围内） （一定范围内） 能力 初长度 （一定范围内） （异长自身调节） 比较 抽象与概括 * * 动脉血压 - 形成及影响因素 前提：血管充盈（度）= 循环血量／血管容积 基本因素： 重要条件：大动脉弹性-缓冲收缩压 维持舒张压 动力-心输出量 阻力-外周阻力∝ 搏出量（△收＞△舒） 心率（△舒＞△收） 血液粘滞性 ／ 血管口径4 BP∝QR R （△舒＞△收） Q (BP) → 脉搏压↑ （T4维持脉搏压） 具体化与系统化 抽象与概括 * * 动脉血压（势能）形成示意 收缩压（90-140mmHg) 舒张压（60-90mmHg) 血管充盈 心输出量 外周阻力 大动脉弹性 具体化与系统化 抽象与概括 （舒张期=第二心脏） * * 收缩压 舒张压 ※动力-心脏射血 阻力-外周阻力 动力-大动脉弹性回缩力 ※阻力-外周阻力 搏出量→△收缩压＞△舒张压 外周阻力→△舒张压＞△收缩压 心率→△