重医病理消化ppt课件.pptVIP

* * 谢谢！ * * 四、临床病理联系 早期：不适、咽下梗阻感、异物感、紧缩感 中晚期：进行性吞咽困难、食物反流、声嘶 * * 胃癌（P173) （Carcinoma of stomach）  概念： 胃粘膜上皮和腺上皮来源 最常见恶性肿瘤，占第一位 40～60岁好发，男多于女 * * 一. 病因和发病机制 幽门螺杆菌感染 环境因素、遗传因素 日本、智利等国高发 动物： 亚硝基呱，亚硝酸盐致癌 * * 二、病理变化 好发部位：胃窦部小弯侧 1.早期胃癌 癌局限于粘膜层或粘膜下层 超微小癌 显微镜下诊断癌 微小癌 直径 0.5cm 小胃癌 直径 0.6-1cm * * * * 肉眼类型： 隆起型：向表面隆起或呈息肉状 表浅型：扁平状稍隆起 凹陷型：多见，常有溃疡形成 镜下： 原位癌、管状腺癌、乳头状腺癌 术后5年生存率高 * * 2.中晚(进展)期胃癌 癌浸及肌层或更深 肉眼： （1）息肉型或蕈伞型 （2）浸润型-- “革囊胃” （3）溃疡型 需与溃疡病区别 * * 息肉型 * * * * 良、恶性溃疡的区别 胃溃疡 溃疡型