闭塞性细支气管炎PPT课件.ppt

病例介绍 患儿于5天前无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃，伴频繁干咳，无喘息，无皮疹，无吐泻，当地治疗无效。2天前患儿出现咳嗽加重，伴喘息，精神差，持续高热不退。 病例介绍 T36.2℃，P160次/分，R54次/分，Wt10Kg。神志清，精神欠佳，全身皮肤无出血点、皮疹，浅表淋巴结未扪及。口周无明显青紫。三凹征（+），双肺闻及大量中小水泡音及散在哮鸣音。心脏（-）腹软，肝肋下2.5cm，质软。双下肢无水肿，循环好。 实验室检查 胸部CT：双肺炎症（ 2.16) 病例介绍 血常规：各项指标在正常范围 CRP:12.3mg/L 血培养（-） 支原体IgM抗体（-） 血气分析：氧分压 6.63（6.65）kPa;二氧化碳分压6.70；PH 7.21 诊断分析 肺炎 病原学？ 心功能衰竭？ 呼吸衰竭？ 治疗 呼吸机辅助呼吸5天 西地兰、速尿、 奥美拉唑 磷酸肌酸钠 单磷酸阿糖腺苷 抗生素治疗：美平（10天）、斯沃（10天）、阿奇霉素（5天）、舒普深（10天） 雾化吸入：持续 甲强龙：10天 治疗经过 入院初期，病情严重，经救治有一定好转，但是，3周后，再次出现呼吸急促，35次/分,三凹征（+），双肺细密湿性罗音，偶有喘鸣音 激素加量，同时雾化，病情好转出院 最后诊断 参照病史 三次肺的改变 对治疗的反应 诊断？病因？