非传统型骨肉瘤ppt课件.pptVIP

非传统型原发性骨肉瘤的影像学特点 骨肉瘤是一种常见的原发性恶性骨肿瘤。依照WHO的分类方法，骨肉瘤以其不同的生物行为和临床结局可分为八种类型：传统型、毛细血管扩张型、小细胞型、低度恶性中心型、继发型、骨旁型、骨膜型和高度恶性表面型。 然而，少见类型的骨肉瘤，也就是我们所说的非传统型骨肉瘤，各自的影像表现类似于多种良性和恶性病变。因为各种不同类型的骨肉瘤的治疗方法和预后各不相同，所有正确的诊断是必要的，且需要识别特异的影像表现。本文综述了各种非传统型骨肉瘤（骨旁型、骨膜型、高度表面型、毛细血管扩张型、小细胞型、低度中央型）和与之相似的各种良性和恶性病变的影像特点。 骨旁骨肉瘤 骨旁骨肉瘤是最常见类型的皮质旁骨肉瘤，约占骨肉瘤的5%，常见于20-40岁。骨旁骨肉瘤常发生于长骨干骺端，且约62%的病例发生于股骨远端的后侧。骨旁骨肉瘤的预后比传统型骨肉瘤好，5年总体生存率前者为86%-91%而后者为53%–61%。 骨旁骨肉瘤：肿瘤呈典型的分叶状，且起源于长骨干骺端的骨膜外。解剖上，骨旁骨肉瘤起源于骨膜的外纤维层，且通常为低度恶性，表现为少量的成纤维基质和广泛的骨基质。骨基质常排列成长的平行束状，表明垂直的骨膜外骨膜反应 骨旁骨肉瘤的组织学特点。显微照片（原始放大率，×25；苏木素-伊红[H-E]染色）示骨膜(*)伸入低度恶性的成骨性骨肿瘤（骨膜左侧）和肿瘤下骨（骨膜右侧）之