颅内压增高和脑疝ppt课件.pptVIP

处 理 难以确诊或无法去除病因时可行 姑息性手术：侧脑室体外引流术、脑脊液分流术、减压术 症状治疗：镇痛、抗癫痫、镇静 第三节 脑 疝 解剖学基础 颅腔被小脑幕分成幕上腔及幕下腔，幕下腔容纳脑桥、延髓及小脑。幕上腔又被大脑廉分隔成左右两分腔，容纳左右大脑半球。 解剖学基础 小脑幕切迹裂孔中有那些重要结构？ 通过枕骨大孔的重要结构是什么？ 小脑幕切迹平面 1、视神经 2、颈内动脉 3、动眼神经 4、大脑脚 5、黑质 6、小脑扁桃体 箭头所指为延髓 概 念 当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝(brain hernia)。 病因及分类 病因 外伤所致各种颅内血肿：如硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑内血肿 颅内脓肿 颅内肿瘤尤其是颅后窝、中线部位及大脑半球的肿瘤 颅内寄生虫及各种肉芽肿性病变 医源性因素 硬膜外血肿 硬膜下血肿 高血压脑出血 胶质母细胞瘤 脑脓肿 病因及分类 分类 根据移位的脑组织及其通过的硬脑膜间隙和孔道，可分为 小脑幕切迹疝(颞叶疝)：颞叶的海马回、钩回 通过小脑幕切迹被推移至幕下 枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)：小脑扁桃体及延 髓经枕骨大孔推挤向椎管内 大脑镰下疝(