食管癌的放疗ppt课件.pptVIP

3年死亡风险 下调分期 术后90天死亡率 2004 GUT Meta分析结论 新辅助放化疗+手术较单纯手术降低3年死亡风险 新辅助放化疗+手术下调了术后分期 新辅助放化疗组术后（90天内）死亡率增高 2007’ Lancet Mata分析 Val Gebski et al. Lancet, 2007, 8: 226 共入组10个临床研究，入组病例1209例 2007’ Lancet Mata分析 同期较序贯获益更大 腺癌较鳞癌获益更大 新辅助放化疗结论 新辅助放化疗+手术较单纯手术显著提高了生存率，同时增加了术后死亡风险，对于分期相对晚，一般情况好的患者可以采用 总 结 术前放疗可能有一定价值 新辅助放化疗可延长生存，同时增加术后死亡率 根治性同期放化疗有效患者序贯手术不能获得生存获益（PET-CR患者不能从手术获益） 术后放疗对经过选择患者（III期）有生存获益 比较单纯放疗和手术的高质量的研究缺乏，山东省肿瘤医院于金明的研究有一定的不足，缺乏伦理资料，缺少分期资料，没有严格的疗效评价资料 是目前最大规模的术后辅助放疗的临床研究 武汉大学中南医院 食管癌放射治疗 襄阳市中心医院 曹传华 目前食管癌研究现状： 国内病例资源丰富，但缺乏高质量临床研究； 国外研究水平高，但病例资源少，发病规律与国内不一致（远端腺癌多） 高质量前瞻性随机对照研究缺乏 主 要 内 容 根治性