颅内特殊动脉瘤的介入治疗李天晓.pptVIP

颅内特殊动脉瘤的介入治疗 河南省人民医院介入科 李天晓 分 类： 按自然病程分类 未破裂动脉瘤、破裂动脉瘤。 按病因分类 先天性动脉瘤、感染性动脉瘤、外伤性动脉瘤、动脉粥样硬化性动脉瘤等。 按形态分类 囊性动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤、不规则性动脉瘤等。 按大小分类 小型：〈5mm;中型：〈5～10mm;大型：11～25mm;巨大型：〉25mm,其中蛇形动脉瘤（Serpentine Aneurysm）是巨大梭形动脉瘤的一个亚型。 颅内特殊动脉瘤： 不是一个具体的、完整的分类 这里所指的特殊动脉瘤是： 形态学上相对于那里典型的囊性窄颈动脉瘤 病理特点上相对于单一简单动脉瘤而言 介入治疗相对复杂的动脉瘤 颅内特殊动脉瘤： 2004年2月～2008年7月，我科治疗脑动脉瘤318例，其中： 宽颈动脉瘤:63例 (支架辅助48例，球囊辅助4例，载瘤动脉闭塞11例） 夹层动脉瘤：14例 合并AVM的较大动脉瘤：7例 假性动脉瘤：5例 多发动脉瘤：43例 一、宽颈动脉瘤 定义： 瘤颈4mm；瘤体颈比1.5：1 介入治疗方法： 支架辅助技术 球囊辅助技术 双导丝技术 双微导管技术 载瘤动脉闭塞技术 1、支架结合弹簧圈 保留载瘤动脉的通畅；防止弹簧圈突入或者游离入载瘤动脉；改变动脉瘤内血流动力学；使动脉瘤的填塞更加致密 Ne