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静脉输液新进展 静脉输液 将一定量的液体、电解质或血液由静脉注入体内 静脉输液现状 停留在操作流程及穿刺技术层面 停留在经验式的层面 停留在被动处理并发症的层面 停留在医嘱执行的层面 血管保护 成功穿刺 安全留置 1 2 3 三大目标 操作者 思想者 评估血管、选择工具 实施穿刺 穿刺点选择 医嘱 皮肤准备 考虑 病人、疾病 治疗方案 治疗药物、时间 效果 减少并发症 安全留置 标准化规程 降低成本 静脉输液最佳实践--遵循护理评估流程 皮肤消毒 静脉穿刺前，对皮肤不清洁先行皮肤清洁后，再进行消毒。 以穿刺点为中心环行消毒，由内向外旋转涂擦，消毒面积不小于5*5CM，留置针面积不小于8*8CM（如用贴膜覆盖穿刺部位，其消毒面积应不小于贴膜面积） 使用消毒措施后不要再进行穿刺部位的触诊，除非再次消毒。 须等消毒剂自然风干后再穿刺。只有氧化后才达到消毒效果。 避免对新生儿使用碘酊，因为它对新生儿甲状腺有潜在影响。 穿刺工具的种类及应用 外周静脉穿刺工具：头皮钢针 外周静脉导管 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC） 中心静脉导管 植入式输液港 动脉导管 避免在下肢血管进行穿刺，以免引起栓塞 适用于短期静脉输液治疗（小于4小时） 只可单次使用 若静脉推注或滴注持续刺激性药物、发疱剂、肠外营养液、PH低于5或高于