儿科抗菌药物PKPD理论与应用.pptVIP

头孢唑啉-克雷伯氏菌 ●30 min ◆60min ▲120min 5ug/ml 10ug/ml 20ug/ml 头孢噻肟抗菌活性 Cmax/MIC AUC/MIC TMIC PK/PD的定义 1. PK/PD的类型 2. 抗菌药PK/PD及临床应用 3. 常用抗菌药的比较 4. 给药方案的制定与优化 优良方案 最大程度减少不良反应 避免细菌发生耐药性 最有效地清除细菌 浓度依赖性抗菌药 氨基糖苷类、氟喹诺酮类、两性霉素B等 其对致病菌的杀菌作用取决于峰浓度，而与作用时间关系不密切。可以通过提高Cmax来提高临床疗效，但Cmax不能超过最低毒性剂量，对于治疗窗比较窄的氨基糖苷类药物尤应注意。 用于评价浓度性药物杀菌作用的参数主要有： AUC0-24/MIC Cmax/MIC 氨基糖苷类药物每日1次和每日3次给药的比较 1、氨基糖苷类属于浓度依赖型抗生素。氨基糖苷类Cmax/MIC与临床疗效呈正相关。 2、在日剂量不变的情况下，单次给药可以获得较多次给药更高的Cmax，使Cmax/MIC比值增大，从而明显提高抗菌活性和临床疗效。 3、但应注意Cmax不得超过最低毒性剂量。应注意单次投药最大剂量。 时间依赖性抗菌药 包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、大环内酯 类如红霉素，糖肽类抗生素如万古霉素，及