111-季基础护理、危重病人护理质量督查表.doc

( )年（ ）季基础护理、危重病人护理质量督查表 基础护理（存在问题纳入当月护士长例会进行反馈；检查情况纳入季度分析报告进行分析整改；至少抽查10个科室） 1.指导早期功能锻炼或离床活动，防止发生并发症，促进功能的恢复 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 2.床单位清洁平整 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 3.病人整体清洁干爽无异味 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 4.病人体位舒适，与病情相符 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 5.患者饮食与病情相符，无违反饮食的原则 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 6.3天不排大便者有处理措施 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 7.高年资护士对大小便失禁者进行排便功能训练 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 8.无发生患者二便造成的皮肤刮伤 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 9.大便失禁患者使用肛周皮肤非停留尿管的失禁患者使用吸湿性用品高危2 h协助患者变换体位一次，给予气垫床、水垫等减压用具 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 16.给患者变换体位时，使用抬人单 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 17.压疮高危患者落实营养支持 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 18.患方知晓对预防压疮和变换体位的重要性 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 19.容易潮湿部位使用皮肤保护剂 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 不符合要求的存在问题描述： 项目达标率： 危重病人（存在问题纳入当月护士长例会进行反馈；检查情况纳入季度分析报告进行分析整改；至少抽查10个科室） 1.做到 “五到床头” □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 2.责任护士熟悉患者的病情 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 3.落实防坠积性肺炎措施 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 4.落实防压疮措施 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 5.落实防足下垂措施 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 6.落实防DVT措施 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 7.管床护士知晓患者的主要高危因素及对策并落实 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 8.遇到危急值及时报告医生并处理 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 9.防跌倒 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 10.床单位保持清洁整齐 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 11.病人整体清洁干爽无异味 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 12.病情观察与处理及时到位 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 13.病区护士长参与及指导危重患者的各项护理工作（查房、指导、抢救等并在记录中体现） □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否 □是□否