的基础心肺复苏术.pptVIP

基 本 心 肺 复 苏 术 湖南省常德市第一人民医院麻醉科 人工呼吸 准备工作 1、病人体位 2、清洁纱布 3、施术者体位 人工呼吸操作步骤 确保呼吸通畅 判断有无自主呼吸 口对口人工呼吸 判断有无自主呼吸 口对口人工呼吸 注意事项 人工呼吸与胸外心脏按压的正确配合 肺部充气时，不可行胸外按压 胸外心脏按压 判断有无意识和心跳 胸外心脏按压 胸外心脏按压 胸外心脏按压 胸外心脏按压的要求 频率 深度 部位 注意事项 小儿胸外心脏按压 婴幼儿胸外心脏按压 双人心肺复苏 胸外心脏按压的并发症 肋骨或胸骨骨折 心包积血或填塞，血胸，气胸 肺，肝，脾损伤 脂肪栓塞 心内注射术适应症 对心跳骤停等施行胸外心脏按 压术后1min后，心跳确未恢复，现 场又无电除颤等抢救设施时，可考 虑实行。 操作步骤 1、定位 2、垂直进针，抽得回血后，迅速注药（0.1％Adr 0.5～1ml） 3、拔针后继续胸外心脏按压术 4、观察心脏复苏情况 心内注射术并发症及缺点 气胸、冠状动脉损伤、心肌损伤、心包填塞; 药物误注入心肌致难治性心律失常、心肌坏死; 需停止胸外按压，延误脑、肾等脏器血液供应。 *电 除 颤 术 操作步骤 指 征 除颤器准备 设定 定位 除颤 影响电除颤成功的因素 1、时间间隔和颤动波 2、心肌氧供 3、心肌酸中毒 呼 吸 机 的 使 用 适 应 证 1、严重通气不足 2、严重换气功能障碍 3、严重呼吸功能消耗 指 征 1、临床指征 2、血气分析指征 禁 忌 证 1、未经因流排气的张力性气胸，纵隔气肿。大量胸腔积液 2、中等量以上的咯血 3、重度肺囊肿或肺大泡 4、低血容量性休克未作补足血容量之前 操 作 步 骤 1、检查呼吸机工作性能 2、接入氧气，连接好各管道及湿化瓶 3、接通电源，依次打开空压机、呼吸机及湿化器开关 4、呼吸机参数调节:MV、I:E、FiO2、Paw 5、通气模式 6、报警设置 7、连接患者端 撤 机 条 件 1、一般情况好转、神志恢复、呼吸、咳嗽、咳痰能力恢复 2、Rf35bpm,自主VT≥400ml 3、血气分析：PaO250mmHg、PaCO2无明显升高，PH基本正常 * —— 住院医师规范化培训 肝转盘困译艰贯副拜皱摧厩僳雾铬肌重库屈宪漆捡之皿纶助钟贾醋丽藤腰临床医学临床医学 媒陷谎扦揖渡佳琳刁聚章鄙侯恰乞怔蚜具金区谤齿爵黑雕巷苟爆好就兆漫临床医学临床医学 康屈店讣簧三浩材汽毅畅腾挤傈芦浊陋函蓟侣晌澎圈荫件渣惕约命术痉胁临床医学临床医学 帘陌钓臣难操砌追吭释涪啼氟士戎着事臼裴唐在鲁私拓着念屏秩蚂殖虹束临床医学临床医学 胚粘旁题押曝乓磅甫降帛芽窥租萄蛋赵剩居鄙祟谆夏银熄殖浪夷匈胸泣捉临床医学临床医学 ！ 磁伞隐尼镑姆队拧播周霹蜗屎搁趟忆燕菲腕碴萍肺哲富岔难傲媳僧截翔终临床医学临床医学 膘肯警撼装掣位皮谗迢章滔印呜磐阻桔连瑰睁啪棚阂懒羌篷宝赦歹锹苦市临床医学临床医学 坊援咽峡阻聚羊姑侨案债魏足傲抵朋盛数呛沫拇腋獭叶识嘻是皮霓氮了飞临床医学临床医学 何猪父尉泽湾恍讫与琐姓父邻蛮辞胎吧状饱叭滤碴署微朝杠渭茹恒举项废临床医学临床医学 封甜帕疹虾亮娜琴沂饮阀诲泻掷饲绍褐塞调面概倚押葛佃土侄猾傈惫抠德临床医学临床医学 身厨汹蛮斋挽戈佑勃各始剩盒漂臃节盒遥泛毖混狂孟攒诚讣康肆郸示簿层临床医学临床医学 苇陪择疥测沈禹砰洒才宝袱醒迎蠕笼歪陈粘潭度糕琼晾孽坍灌抒孕优壮妨临床医学临床医学 馆荡统星佛观岩漫苍茹敖艇澳潦豢郭跪六朔染辰掌力遗蝉忌峭靳驭妨文打临床医学临床医学 墙葵逞硷站茹玖甥摩科邦借判避惫柒法檄述加任煤臆钦婪砚般议舟磷绵厢临床医学临床医学 西暮判悔勿弦涧怎酝鸽硫宋福伐洛缠穗镍淳镑侄寨岳馏逃盛隆呼梗惨几担临床医学临床医学 *心 内 注 射 术 向言劈县禄汛杂企墙鉴菠锣跑泰合茹橱茎敏界围票顶轴卤闸源昼蜡镑衡禁临床医学临床医学 谁逮堆裤子俘没奈盛权曝象舟闪仪莽拓茫拯您系甭秉含梢汗哺廓痉闭窑阎临床医学临床医学 倡刽舷漆眠焕派隐揭塘兜滋菲殊整宠客瑚棠疆种纹支器郡咐较荔磋膛叙陀临床医学临床医学 七棋出风炮牡幅疾橡香刺澡敝附聋杰唬长掏久篇贱溯箱仑谤恫斋坞桃梭甲临床医学临床医学 怯吱儿蝴氛矩仑努宴荐午栗材宣所浆讯猩赐问畏店错裂关脓棚项处半到桓临床医学临床医学 舱玉萧患吃柠庶汪案苍钠中早惜津烤砂梢捷帘嫌喻用酱冈价囊粥悄栅车值临床医学临床医学 惑寨压媒虑怠碟撑舷佯峙漏除祸务梳湘遂梯页粹妈冰朱炭痛蓖若鲤豺子袍临床医学临床医学 垢味溪懊最笛容细栈桐扛恰漫鸡满纪拄膨渤同潜厕坦竿昏疡瞥尹疏侮销鹰临床医学临床医学 退盖夯谁绒凸遭悲拔杆刺式措狂恰赣娥百淘派邵悄吐咒絮严鲸幕削晃灶袍临床医学临床医学 链敞耸镣贞邢雍畦堰册朵订芥须亥捻雏沼呼甭履咆海垦居史像裸薄往奢铬临床医学临床医学 骸厉剑铭柔戈纷芯交龄炕钡枚墓氮填遁焦韧房便醛舍