2016助理技能交流信息4.docVIP

以下为学员总结内容，仅供大家参考，请结合教材认真复习 浮髌试验：患者取平卧位，被检查者下肢伸直放松，医师一手虎口卡于患膝髌骨上极，并加压压迫髌上囊，使关节液集中于髌骨底面，另一手示指垂直按压髌骨并迅速抬起，按压时髌骨于关节面有碰触感，松手时髌骨浮起，即为浮髌试验阳性，提示有中等量以上关节 （50ml）.图见于诊断书第六版208页 小腿检查：应从视触扣听来检查，重点是视觉（有无红肿，皮疹，溃疡，窦道，色素沉着，静脉曲张，有无畸形，如X型 O型腿，两腿是否对称等），检查关节的活动度怎么样，是否有压痛等 颈部淋巴结检查顺序：耳前，耳后，乳突区，枕骨下区，颌下，颏下，颈前三角，颈后三角，锁骨上 1号题 病史采集是女，转移性右下腹痛，伴呕吐。病例分析是，肺部疾病可能是慢性支气管炎急性发作。体格胸部视诊，呼吸运动，移动性浊音阳性，颈强直，布氏征，克氏征。操作：穿手术衣和带手套。 2号：痔疮肛裂 4号题 病史采集：男，73岁，咳 痰 喘，伴呼吸困难10余年 病例分析：输卵管妊娠 第二站：肺部听诊 腹部包块触诊 直肠指诊 上臂开放性出血包扎 第二站：肺部听诊 腹部包块触诊 直肠指诊 上臂开放性出血包扎 5号题 病史： 上腹部痛，停止排便排气 既往有便秘 病案： 男，22岁，咳嗽 咳痰2天（上呼吸道感染） 第二站：扁桃体检查 胸部听诊 莫非氏征 四肢静脉抽血 第三站：股骨骨折 肺炎 窦缓 心梗 9号题： 病史采集：腹痛5天，伴右肩部放射 病例分析：心绞痛，左心功能不全 11号题 采集：乏力，呼吸困难 12号题 病史采集：上腹不适未排便 ，消瘦 病例分析：肺炎 结核性胸膜炎 第二站：浮髌试验 胸部视诊 背部肿瘤切除 14号题： 病史采集：病毒性肝炎 病例分析：张力性气胸 第二站：锁骨淋巴结检查 心界叩诊 肝上界叩诊 穿脱隔离衣 16号题 病史采集：上腹饥饿痛 病例分析:张力性气胸 肋骨骨折 第二站：眼运动 心界叩诊 膀胱检查 男性导尿 第三站：室速 窦缓 右股骨颈骨折 肺炎 19号： 病史采集：女性，25岁，自感心悸，心前区不适病例分析：胆囊炎 心绞痛心前区振颤、腹部移动新浊音、胸外心脏按压 20号题： 第一关病史采集：右下腹痛 病例分析：冠心病，不稳定性心绞痛 心界不大 心衰 第二关 眼球运动 直接对光反射 腹壁紧张度 上臂开放性骨折处理 23号题 病史采集：小儿关节红肿痛 病例分析：心梗 第二站：乳房触诊 脾脏触诊 开放性外伤处理 29号题 病史采集：上腹痛伴恶心呕吐 病例分析：冠心病 心梗 心界不大 窦速 心衰 第二站： 胸部视诊 心脏听诊 脊柱检查 面罩吸氧 第三站：窦缓 房早 股骨颈骨折 肠梗阻 31号：第一站 病史采集：男，72岁，尿多，易饥伴多食2个月病例分析：右上腹外伤4小时，进行性疼痛入院，逐渐全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，血压80、50，B超示右肝膈面有液行暗区。? ?? ?? ???本人诊断为肝破裂致腹腔内出血，创伤性休克。第二站? ???1，指出肩胛下角，胸骨上窝，锁骨中线的体表标志? ?2，液波震颤的方法? ?3，脑膜刺激征二选一进行操作，并说明结果机阳性表现。? ?? ?? ?? ?? ? 2，吸痰术? ?? ?? ?? ???问题：1? ? 左侧锁骨上淋巴结肿大，临床上提示什么病？? ?? ? 2? ???右下腹压痛、反跳痛，临床上提示什么病？第三站? ???似乎考第二站的时候看到第三站的分数了，15分，可能错了两道题， 以下是 1?两侧上肺可闻及支气管呼吸音? 2??心房颤动??3??左尺桡双骨骨折? ? ? ?? ?? ?? ?? ? 4? ? 肠梗阻? ? 5? ? 窦缓? ???6? ?急性心肌梗死? ???7? ???医德医风 36号题 女性，76岁，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢水肿，高血压6年 慢性胃溃疡伴胃出血 37号 ： 病史采集：活动或气短2月，心梗八年 病例分析：十二指肠溃疡，幽门梗阻。 第二站： 扁桃体检查 胸部视诊 肝触诊 面罩吸氧 第三站：正常心电图 左侧液胸 心尖部收缩期吹风样杂音 胫腓骨骨骨折 39号题 病史采集：男，65岁，活动后气喘 双下肢水肿 高血压20年 病例分析：消化道穿孔并急性腹膜炎 第二站：腹股沟淋巴结触诊 肝上界叩诊 心界叩诊 胸穿 第三站：呼气性哮鸣音 胫腓骨折 房早 正常心电图 胸腔积液 40 号：宫外孕 45号题 病史采集：右上腹痛波及全腹 病例分析：内痔 46号 病史采集： 一氧化碳中毒 病例分析： 外痔 心脏叩诊， 腹壁反射