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骨科常见疾病术后护理 童 晶 晶 * 皮牵引：重量一般不超5公斤，牵引时间2-4周。常用于儿童、年老体弱病人的四肢骨折。 骨牵引：常用于颈椎骨折、脱位、肢体开放性骨折 牵 引 * 宣教：说明牵引目的，牵引应注意的问题，使病人积极配合达到有效牵引。 体位： ◆观察体位，躯干要直，骨盆要放正，脊柱与骨盆垂直，牵引绳与患肢在一条轴线上。 ◆颅骨牵引时，抬高床头；下肢牵引，垫高床尾，一般抬高15-30cm。 ◆颅骨牵引翻身时，头、颈、躯干与牵引绳在一条直线上。 护理措施 * 观察： ◆注意牵引是否有效，牵引绳不要随意放松，牵引锤应悬空。 ◆观察肢端的血液循环：皮肤颜色、温度，动脉搏动，毛细血管充盈情况。 ◆皮牵引，骨突出部位垫棉垫，防止皮肤损伤。 * 心理护理： 　　　 及时了解心理状态，给予积极的心理疏导。 * 并发症的预防 ◆保持牵引针眼处清洁、干燥，75%酒精每日消毒两次，如牵引针有偏移，及时调整。 ◆定期测量牵引侧肢体长度，与健肢进行对比，防止过牵。 ◆颅骨牵引时，床头应抬高，下肢牵引，床尾抬高。 ◆保持肢体功能位，进行功能锻炼。 * 观察石膏松紧度、有无污染、软化、折断。 观察肢端皮肤的温度、颜色、感觉、活动及肿胀情况。 注意石膏边缘及骨突出部位有无疼痛、红肿、皮损；石膏板内有无异味，判断有无压疮的发生。 石膏护理 * 肱骨和髁上骨折 尺挠骨干双骨折