抗感染治疗药物-上海交大医学院课程中心30-上海交通大学.PPT

重点传染病防治知识 第四十七讲 授课老师：倪语星 上海交通大学医学院 抗感染治疗药物 包括 抗菌药物 抗病毒药 抗真菌药 抗结核药 抗寄生虫药 第一节 抗菌药物的合理应用 一、基本原则 （一）严格掌握适应证 临床上应用抗菌药物分为治疗性和预防性两种。 治疗性用药的指征： 诊断为细菌、真菌、结核或非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染。 单纯病毒性感染和其他非感染的发热性疾病（如肿瘤、白血病、胶原性疾病等）均没有使用抗菌药的指征。不能随意应用抗菌药！ 必须提高确诊细菌及其他致病微生物感染的能力，并能依据患者的临床表现、病原学检查结果及流行病学资料作出正确诊断。 1、非外科预防用药： 仅针对一、二种特定病原菌可能引起的感染、预防在一段时间内可能发生的感染等特定情况列为指征。 例如： 在流脑流行期，应用有效抗菌药物预防脑膜炎奈瑟菌所致的流脑； 以长效青霉素防止A群溶血性链球菌感染所致的风湿热复发等。 2、外科围手术期预防使用 目的：预防手术部位感染。 原则： 1）清洁手术：因手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，或仅用一剂； 2）II类切口；手术范围大、时间长、失血量大、污染机会多的手术；涉及重要脏器手术或异物植入术；高龄或免疫缺陷者等高危人群手术需要预防使用抗菌药物。 3）使用品种