颅脑损伤康复yuan幻灯片.pptVIP

脑血管意外后康复 * 平衡功能异常 大脑皮层平衡反射异常 视觉异常（视野偏盲) 本体感觉障碍 肌张力异常 身体两侧肌肉力量不均衡 脑血管意外后康复 * ?下肢伸肌共同运动模式:下肢髋伸展-内收-内旋,膝过伸-足趾屈曲-内翻，行走中出现画圈步态 身体重心偏移，站、走平衡功能异常 本体感觉功能的异常，关节活动中的位置觉、速度觉减退，影响了患者下肢关节活动和关节控制，容易造成关节的损伤，影响步行能力（稳定性、速度和距离） 关节、肌肉孪缩、变形、活动受限 下肢运动控制障碍 脑血管意外后康复 * 髋关节内收(剪刀叉样改变) 髋屈曲,髋关节伸直困难 膝关节反弓(股四头肌痉挛,关节稳定性下降 划圈步态 足下垂和内翻 四 川 大 学 西 华 医 院 康复治疗机理 脑功能重塑理论 神经肌肉促进理论 脑血管意外后康复 * 康复机制 脑重塑理论（brain plasticity） 狭义：脑必须有重新获得功能的形态学基础（如轴突长芽等）才有可塑的表现。 广义：通过学习和训练，脑可以完成原先不能完成的功能 机体适应应急变化和应付生活中危险的能力。 即在结构上/功能上重新组织修改自身以适应改变了的现实的能力。 脑血管意外后康复 与脑可塑性有关的因素 功能重组 实践 系统内重组 系统间重组 外部促进的因素 轴突侧枝长芽 失神经过敏 潜