毛细支气管炎的诊治进展幻灯片.pptVIP

毛细支气管炎的治疗进展 毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒等多种病毒感染引起的下呼吸道感染，多见于2岁以下的婴幼儿，发病高峰见于1～6个月的婴儿。病变部位主要是毛细支气管，可累及肺泡。基本病理改变为病毒感染引起毛细支气管壁水肿、增厚，腺体增生，粘液分泌增多，分泌物排出困难，导致毛细支气管不同程度的阻塞。 病原学 呼吸道合胞病毒(RSV)是毛支最常见的病原体， 占70%以上。鼻病毒仅次于RSV，是引起毛支的第 二位病因，并且它的存在可能使发生重症感染的危 险性增加大约5倍。此外，副流感及流感病毒、腺 病毒、支原体、衣原体、脲原体、肺孢子虫等病原 体是毛支较少见的病因。 流行病学 初次RSV感染通常发生在2岁以下，高峰在2－8个月。 RSV通过飞沫或被感染的呼吸道分泌物传播。RSV感染具有明显的季节性，其发病的高峰多发生在气候适宜的冬季。 RSV毛支与宿主相关的危险因素包括早产、生后6个月内感染、慢性肺疾患、营养不良、先天性心脏病以及应用免疫抑制剂等。 环境危险因素包括贫困、居住拥挤及被动吸烟。增加感染频率的因素包括年龄小、多胎妊娠、特应性家族史、父母受教育程度低、家庭成员多、有年长的学龄同胞、缺乏母乳喂养、日托、被动吸烟等。 临床表现