艾滋病（AIDS）[课件].pptVIP

艾滋病（AIDS） 艾滋病的定义 是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV) 引起 侵犯辅助性T细胞(Th)为主，造成细胞免疫功能损害为基本特征的传染病。 也称为获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)。 发病情况 1981年在美国首次报道此病 开始主要在男性同性恋者中发现。 目前在全世界大多数国家发现有此病 以美国、非洲、欧洲等发病率最高。 近年亚洲地区尤其东南亚的泰国发病率高且迅速增高。 AIDS的病例数：（到1996年） 排序 国家 病例数 占全球的% 1 美国 565，097 36.60 2 巴西 82，852 5.37 3 坦桑尼亚 82，174 5.32 4 肯尼亚 69，005 4.47 5 津巴布韦 57，518 3.73 6 乌干达 48，312 3.13 7 马维拉 46，022 2.98 8 泰国 44,471 2.88 估计全球成年人和儿童HIV感染者 到2001年：超过6000万，累计AIDS病人4000万，2001年新增加AIDS病500万。 累计HIV/AIDS死亡数640万 在亚洲，以泰国、印度、澳大利亚、马来西亚HIV感染率最高。 到1997、11月，中国HIV感染数已达5，157例，AIDS病人数为133例。 病原学 HIV是逆转录病毒科（Retroviridae）慢病毒亚科（Lentiviridae）的病毒，为RNA病毒 人类淋巴细胞白血病病毒-III（human T-lymphotrophic virus –III,HTLV-III），淋巴结病相关病毒（lymphadenopathy-associated virus,LAV），艾滋病相关病毒（AIDS-associated virus,ARV），1986年正式命为HIV。 病毒的形态 呈圆形或椭圆形，直径为90-130nm。由外膜、基质、衣壳和核心组成 基因组成：一条单链的RNA，其复制需依赖逆转录酶（RNA依赖的DNA多聚酶）。基因组有三个结构基因，六个调控基因 抗原型：两个， HIV-1与HIV-2，前者分布广泛，后者仅见于西非 艾滋病病毒颗粒图片 病毒表达的三种主要蛋白 gag 编码核心蛋白。gag基因前体蛋白p53可水解成主要核心蛋白 p24。 pol 编码逆转录酶与整合酶。 env 编码包膜蛋白。env 基因前体聚蛋白gp160可裂解成 gp120 与 gp41，gp120是主要包膜 蛋白，在病毒吸附和穿入靶细胞中起重要作用，gp41是跨膜糖蛋白。 病毒抵抗力 HIV在外界环境中抵抗力不强 56℃ 30分钟可使其酶系统破坏 60 ℃3小时或80℃ 30分钟可使毒失去感染性 在血液中病毒在室温下可存活15天 不耐酸而较耐碱，一般的消毒剂均可灭活HIV 流行病学（一） 传染源 艾滋病患者与无症状HIV感染者 传播途径 具有多样化的特点，有如下途径： 性接触，是最常见的途径 输血和注射途径 血液及血制品通过污染的针头或直接输入人体 器官与骨髓移植、人工受精。 母婴传播：胎盘传播、分娩过程经产道传播或哺乳期传播等 流行病学（二） 人群易感性 普遍易感 流行特征 艾滋病可能起源于非洲 全世界近200个国家和地区均有本病存在或流行 近年亚洲地区的发病率及感染率均进行性上升， 我国发病率近年呈上升趋势 发病机理 HIV经皮肤或粘膜