第神经内科本科教材内科系统疾病的神经系统并发症课件.ppt

发展迅速的肌无力，严重时可在数日内发生软瘫 常侵犯咽部肌肉而发生吞咽及发音障碍，甚至累及呼吸肌引起呼吸麻痹 少数可侵犯眼肌及其他颅神经所支配的肌肉 肌腱反射常降低或消失，肌肉萎缩不明显 无感觉障碍 罕见 急性甲状腺毒性肌病 一、甲状腺功能亢进的神经系统病变 常见，特别是中老年男性，儿童少见 进行性肌萎缩与肌力下降，而甲亢症状并不明显 易侵犯近端肌，伸肌较屈肌更易受累 本病常同时侵及双侧，少数可以单侧为主 肌腱反射正常或亢进 慢性甲状腺毒性肌病 一、甲状腺功能亢进的神经系统病变 男性多见 夜间或白天安静时突然发生肢体软瘫，主要累及近端肌，很少累及躯干和头颈部 可伴有自主神经障碍 血钾降低，但补钾并不能改善肌力 甲状腺毒性周期性瘫痪 一、甲状腺功能亢进的神经系统病变 甲状腺机能减退性脑损害 轻者记忆减退、反应迟钝、精神抑郁、淡漠、轻度智能障碍等 重者步态不稳、共济失调、嗜睡、痴呆、精神错乱，甚至出现甲减性昏迷而死亡 甲低性脑神经病变 嗅、味、视、听觉可减退 真性眩晕 视物模糊、视野缺损、视神经萎缩 三叉神经痛及面神经麻痹 甲低性脊神经病变 较常见 四肢远端感觉异常 甲减致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 二、甲状腺功能减退性神经病变 神经系统并发症 与自身免疫性甲状腺疾病相关的脑病 抗甲状腺抗体增高 甲状腺功能