第神经内科本科教材脑血管疾病.ppt

2. 海绵窦血栓形成 ( cavernous sinus thrombosis ) 多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染引起，非感染性的罕见 多从一侧起病，迅速扩散至对侧 急骤起病，全身中毒症状，眼球疼痛和眼眶部压痛，表现为颅神经受损和眼静脉回流受阻征象 第七节 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成 临床表现 Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1~2脑神经受损，出现眼睑下垂、眼球运动受限或固定、复视、瞳孔扩大、对光反应消失、角膜反射消失等 眼静脉回流受阻可出现眼睑、眶周、球结膜水肿，眼球突出等 眼底见视乳头水肿及出血 视力常不受累，可并发脑膜炎或脑脓肿 第七节 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成 临床表现 3. 侧窦血栓形成 ( lateral sinuthrombosis ) 侧窦包括横窦和乙状窦。常由化脓性乳突炎或中耳炎引起。主要的症状包括： ① 化脓性中耳炎的感染和中毒症状：耳后乳突红肿痛，发热、寒战及外周血白细胞增高，头皮及乳头周围静脉怒张 第七节 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成 临床表现 脑动脉盗血综合征( steal syndrome ) -在各种原因引起的主动脉弓及其附近大动脉血管严重狭窄和闭塞情况下，狭窄的远端脑动脉内压力明显下降，因虹吸作用使邻近的其他脑动脉血流逆流供应压力较低的动脉以代偿其供血 -