成人基础生命支持操作演习.docVIP

成人基础生命支持（BLS）操作演习 操作 口述 戴好手套： 戴好手套，站好位置，报告→ “报告，___号选手参加“成人基础生命支持”操作比赛，准备完毕，请指示。” 考官发令：“开始” “是” 环境评估：上下左右环顾四周，双臂伸展。 “环境安全” 术者体位：跪地于患者右上臂处。双膝与肩同宽，左膝部外缘与患者肩头同齐。 判断意识：双手拍患者双肩，同时在患者双耳旁各大声呼喊一次 “喂，醒醒。”“喂，醒醒。” “意识丧失。” 启动BLS，助手给予准备好 → “准备除颤仪，呼吸器、面罩” 开放气道1：给病人宽衣解带， 开放气道2：开启口腔 “口腔无异物” 开放气道3：左手立掌压额，右手示中指放在下颏中点右开1-2cm处抬颏，使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直 判断呼吸：开放气道3的动作，同时用视（观察胸廓运动）、听和感（左耳贴近患者口鼻听声音感气流）判断患者有无呼吸4-10秒 报数“1001、1002、1003、1004、1005、1006” “没有呼吸” 面罩吸氧：助手递过面罩，术者给予吸氧 “面罩吸氧” 判断脉搏：开放气道3的动作，然后右手示中指滑至喉结，而后向右旁开1-2cm，在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处检查有无颈动脉搏动5-10秒。同时眼睛观察患者胸廓运动情况。 报数“1001、1002、1003、1004、1005、1006” “颈动脉搏动消失” 心脏按压：5周期如下 “立即胸外心脏按压” 进行第1组 胸外心脏按压30次。同时观察患者面部反应。 面罩吸氧2次。同时观察患者胸廓起伏。 “1组” 报数“…… 25、26、27、28、29、30 ” “吸氧2次” 进行第2组 胸外心脏按压30次。同时观察患者面部反应。 面罩吸氧2次。同时观察患者胸廓起伏。 “2组” 报数“…… 25、26、27、28、29、30 ” “吸氧2次” 进行第3组 胸外心脏按压30次。同时观察患者面部反应。 面罩吸氧2次。同时观察患者胸廓起伏。 “3组” 报数“…… 25、26、27、28、29、30 ” “吸氧2次” 进行第4组 胸外心脏按压30次。同时观察患者面部反应。 面罩吸氧2次。同时观察患者胸廓起伏。 “4组” 报数“…… 25、26、27、28、29、30 ” “吸氧2次” 进行第5组 胸外心脏按压30次。同时观察患者面部反应。 面罩吸氧2次。同时观察患者胸廓起伏。 “5组” 报数“…… 25、26、27、28、29、30 ” “吸氧2次” 复检R、P：复检呼吸、脉搏， 操作方法同前（判断脉搏）。 报数“1001、1002、1003、1004、1005、1006” “无脉搏无呼吸” P导监护： 助手开启除颤仪，调至P导联监护位置 “开启除颤仪，调至P监护” 判断室颤： 正确安放电极板，观察心电波形后口述 → 室颤，准备除颤” 清洁涂胶：接过助手递来的纱布迅速擦干患者胸部皮肤（三处），助手涂抹导电胶于一个电极板上，术者将两电极板接触混匀导电胶 “纱布，导电胶” 仍为室颤：正确放置电极板， 观察心电波形后口述 → “仍为室颤，紧急除颤” 选择能量：助手复述并调至 “200J，非同步” “200J，非同步” 旁人闪开：术者环顾四周，助手伸展双臂 “请旁人闪开” 助手充电：助手复述“充电”并充电 “充电” 术者放电： “放电” 复苏成功：观察心电波形后口述 → “继续心肺复苏2分钟后复检，心跳呼吸恢复，复苏成功。” 助手关机 “关机” 清洁归位1：移开、清洁、归位除颤电极板 “纱布” 清洁归位2：清洁患者胸壁皮肤，整理好衣裤 操作完毕：站直身体，报告 → 报告，___号选手操作完毕。 成人基础生命支持（BLS）操作演习 - 2 -