10例有配伍禁忌或者不良相互作用处方分析.docVIP

10例有配伍禁忌或者不良相互作用处方分析 　　例1 　　患者，男，42岁，内科。临床诊断：胃炎。处方：缬沙坦胶囊40 mg×1盒；用法：40 mg，1次/日。氯化钠注射液500 ml+维生素B6注射液0.2 g+维生素C粉针2 g，1次/日；5%葡萄糖注射液250 ml+生脉注射液40 ml+氯化钾注射液1 g，1次/日，均用1天，静滴。 　　分析 ①临床诊断书写不全。②氯化钾输液浓度常规不≤3.4 g/L(45 mmol/L)，即250 ml容器溶媒中氯化钾≤0.85 g。③中药注射剂组分复杂，未经验证加入强电解质可能引起组分析出，微粒量大量增加，对病人不利。《中药注射剂临床使用基本原则》要求中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。④勿单纯以“盒”替代药品数量。 　　 　　例2 　　患者，女，26岁，眼科。临床诊断：右眼外伤性青光眼术后高眼压。处方：甘露醇注射液250 ml:50 g+速尿注射液40 mg，1次/日，用1天，静滴。 　　分析 ①甘露醇注射液为饱和溶液，加入其他物质后易析出结晶危害患者健康，于室温低时尤甚。《国家处方集》“静脉给药注意事项”明确要求，不应该将药品加入到血液制品、甘露醇或碳酸氢钠溶液中。②速尿建议使用通用名呋塞米。 　　 　　例3 　　患者，女，25岁，外科。临床诊断：荨麻疹。处方：氯化钠注射液250 ml+克林霉素磷酸