15例儿童霉菌性耳道炎鼓膜炎诊治体会.docVIP

15例儿童霉菌性耳道炎鼓膜炎诊治体会 　　【中图分类号】R765.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)06 - 80 - 02 　　【摘要】目的 探讨儿童霉菌性耳道炎中耳炎误诊率、发病率日益增高的原因。方法 对15例年龄在7个月至9岁之间确诊为霉菌性耳道炎鼓膜炎的孩子的病史、诊疗经过、家庭日常护理措施进行记录、分析。结果 15例儿童中有11例误诊为化脓性中耳炎或化脓性耳道炎,误诊的11例患儿均未取分泌物做涂片及细菌培养检查;来我院就诊后均行涂片及细菌培养检查,15例中细菌培养均有霉菌生长,但仅有9例涂片找到霉菌。15例患儿均有掏耳史,6例患儿有经常用抗生素滴耳史。结论 儿童霉菌性耳道炎鼓膜炎的误诊率逐渐增高与医护人员对霉菌性感染的认识不够、警惕性不高及诊疗方法有关。发病率逐渐增高与抗生素、激素的滥用及家长的错误护理有关。 　　【关键词】霉菌;耳道炎;鼓膜炎 　　 　　近年来随着抗生素、激素的滥用及气候环境的恶化,儿童尤其是婴幼儿霉菌性耳道炎鼓膜炎的发病率有逐年增加的趋势,发病年龄有逐渐下降的趋势。本病是外耳道皮肤和鼓膜的亚急性或慢性炎症性疾病,多数认为系由真菌感染所致,常合并细菌感染[1]。本病临床表现与耳道感染渗出,耳道疖肿流脓及化脓性中耳炎穿孔流脓颇为相似,且发病率不高,故易被家长及接诊医生忽略和误诊,以致延误治疗甚至引起其他并发症。本文对1