1例食道平滑肌瘤开胸术护理.docVIP

1例食道平滑肌瘤开胸术护理 　　食道平滑肌瘤是发生于食管肌层的食道良性肿瘤，其占食道良性肿瘤的3/4。其症状和体症主要取决于肿瘤的解剖部位和体积大小，较大的肿瘤可以不同程度的堵塞食管腔，而出现咽下困难，呕吐和消瘦等症状。无论那种食管良性肿瘤都需进行外科手术切除病变。我院于2004年12月7日就收治了一位食道平滑肌瘤的病人，经开胸手术及精心护理，患者痊愈出院，现将护理体会报告如下： 　　 　　1临床资料 　　 　　患者男，48岁，入院前2周无明显诱因下出现大口吞咽时胸骨后异物感，故来我院门诊检查后拟“食道下段平滑肌瘤”收入院，于2004年12月7日8:30步入病房。入院后完善各项检查，胸片、心电图提示正常，CT、GI检查提示：食道下段平滑肌瘤可能。于12月9日在全麻下行“经胸食道平滑肌瘤切除术”，手术顺利，于13:15安返病房，即测血压106/72mmHg，术后予外护一级，禁食，吸氧，留置导尿，胃肠减压，胸腔引流接引流瓶，心电监护，补液予依替米星、甲硝唑、头孢呋辛、止血敏等抗炎止血处理。术后第一天患者生命体症平稳，无心慌气急，T37.6OC，胸腔引流畅，水柱波动好，引流量为40ml，呈血性，予糜蛋白酶、庆大霉素雾化吸入。术后第三天患者生命体症平稳，伤口无红肿渗出，无心慌气急，T37.2OC，胃肠减压量为300ml，胸腔引流畅，水柱波动幅度小，引流量为5ml，故医嘱予拔除胸