35例甲状腺微小癌诊治分析.docVIP

35例甲状腺微小癌诊治分析 　　【摘要】 目的 探讨甲状腺微小癌的诊治经验。方法 回顾分析35例甲状腺微小癌的临床资料。结果 术前22例超声提示有微小钙化而可疑甲状腺癌，占62．85%，与良性结节5．95%的微钙化率相比差异有统计学意义。术前穿刺6例,确诊4例。术中病冻切片确诊27例，8例术后石蜡切片确诊。8例术后确诊患者未行补救手术，随访2个月～7年，与其余27例患者比较复发率无显著统计学意义。结论 彩超所提示的微钙化对论断甲状腺微小癌有意义，术前术中明确诊断的微小癌的手术以腺叶加峡部全切，对侧次全切为宜。术后确诊的微小癌如果已行患侧腺叶次全切或全切，可暂不行补救手术，但应密切观察。有颈淋巴结转移者行功能性颈淋巴结清扫术,对于未触及淋巴结肿大的患者，不宜做预防性颈清扫。 　　?【关键词】 甲状腺微小癌；彩超；微钙化；病理；手术 　　 　　甲状腺癌缺乏特异性论断方法，微小癌的论断更为困难，对于临床上发现的大量甲状腺小结节的患者如何处置，成为临床工作的一个难题。微小癌无论术前发现，术中及术后病理发现都有遗漏的可能。总结我院2000～2007年 　　经过手术证实的35例微小癌患者，对诊断和治疗分析如下。 　　 　　1 临床资料 　　 　　1．1 一般资料 我院2000～2007年共收治甲状腺手术病人498例，甲状腺癌78例，其中微小甲状腺癌35例，占44．87%，年