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CysC在诊断慢性肾功能衰竭临床意义 　　【摘要】目的 探讨胱氨酸蛋白酶抑制剂 C ( Cystatin C， CysC ) 的检测作为肾小球滤过率指标在诊断慢性肾功能衰竭中的临床意义。方法 对我院2010年1月―2011年5月102例慢性肾功能衰竭患者血清进行CysC、BUN、Cr测定和对健康者进行 CysC检测，并作对比分析。结果 健康对照组与慢性肾功能衰竭患者CysC差异有统计学意义；在肾贮备能力下降期和氮质血症期患者血清中 CysC异常值检出率高于BUN、Cr，差异有统计学意义；在肾衰竭期和尿毒症期患者血清中CysC异常值检出率与BUN、 Cr基本相同，差异无统计学意义。结论 血清中CysC可作为慢性肾功能衰竭一个较好的早期检测指标，特别是在肾储备能力下降期和氮质血症期的诊断中灵敏度、特异性较BUN、Cr为高，但在肾衰竭期和尿毒症期，CysC并不比BUN、Cr优越。 　　【关键词】CysCBUN Cr慢性肾功能衰竭 　　中图分类号：R692.5文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）8-011-02 　　【Abstract】Objective To investigate the cystine protease inhibitor C (Cystatin C, CysC) test as indicators of glomerular filtration rate in the diagnosis of chronic renal failure in clinical significance. Methods The hospital 2010 January - May 2011 102 cases of patients with chronic renal failure serum CysC, BUN, Cr were measured for CysC and health testing, and for comparative analysis. Results The healthy control group with chronic renal failure patients CysC significantly; period of decline in renal reserve capacity in patients with azotemia and serum CysC outlier detection rate is higher than BUN, Cr, the difference was statistically significant ; stage renal failure and uremia in patients with abnormal value of serum CysC detection rate and BUN, Cr is basically the same, the difference was not statistically significant. Conclusion Serum CysC as chronic renal failure a better indicator of early detection, especially in the period of decline of renal reserve capacity and the diagnosis of azotemia sensitivity and specificity than the BUN, Cr is high, but in the kidney failure stage, and uremia, CysC no less than BUN, Cr superior. 　　【Key words】CysC BUN Cr chronic renal failure 　　目前临床中常用的反映肾小球滤过功能的指标有血尿素氮（BUN），血肌酐（Cr）等。由于肾脏强大的代偿功能，在肾功能轻度受损时BUN、Cr可无变化，当BUN??Cr高于正常时已表明60%～70%的有效肾单位受到了损害，因此BUN、Cr敏感性较差，不能作为肾脏早期功能受损的敏感指标。此外BUN、Cr还受到蛋白摄入量、体内代谢水平及某些药物的影响，不能真实地反映肾小球滤过功能。胱氨酸蛋白酶抑制剂 C是一种比较接近理想的反映肾小球率过滤的内源性标志物，研究表明该物质不受生理、性别、年龄、炎症等因素影响体内含量恒定，能早期敏感提示肾功能损害，是近几年新发现用来诊断肾脏疾病一个较理想新指标。本文通过对我院2010年1月――2011年5月102例慢性肾功能