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一种新围产期抑郁症治疗护理模式实践研究 　　[摘要] 目的 探讨团体抗抑郁药物治疗结合技能训练方案(联合方案)治疗围产期抑郁症患者的疗效。方法 对29例筛查确诊为围产期抑郁症患者,采用联合方案治疗。总治疗次数12次,治疗前后及治疗后第 6个月随访并用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS-10)汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、初级护理评估病人健康问卷(PRIME-MD)和SIGH-ADS进行评估。结果 (1)12例患者治疗后抑郁均分显著低于治疗前(EPDS-10:t=5.00,P 　　[关键词] 围产期抑郁; 协同治疗护理模式; 治疗效果; WBHC:Healthy Start(HS是联邦政府建立的一项促进健康行为阳性的母婴健康干预治疗的新方案) 　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)05-19-03 　　 　　An Emerging Beste Practice Model for Perinatal Depression Care 　　HUANG Rong 　　Xichong County Peoples Hospital in Sichuan Province,Xichong 637200,China 　　 　　[Abstract] ObjectiveTo explore the antidepressant drug therapy combined with skills training program(joint program) in the treatment of perinatal depression patients. Methods29 patients diagnosed with perinatal depression screening for patients with the treatment of joint programs. The total number of treatment 12 times,before and after treatment and after treatment at 6 months follow-up and use the Edinburgh Postnatal Depression Scale(EPDS-10)Hamilton Depression Rating Scale(HAMD-17),primary care evaluation of patient health questionnaire(PRIME-MD)and the SIGH-ADS evaluation. Results(1)12 patients were divided equally after treatment of depression was significantly lower than before treatment(EPDS-10:t=5.00,P 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　所有患者选自2008年4～9月份在某卫生医疗机构中行围生期抑郁症治疗的患者。参与者包括孕妇和做母亲不足1年的产妇。筛选确定了29例抑郁症高危(EPDS≥10)妇女,且所有人均纳入护理计划,16名妇女达到了最初的评价,因此评估参与率达到了55%。参与者的平均年龄是25岁(18～36岁)。12名单身,4名已婚。12名患者没有保险,4名享有医疗补助。每一位参与者都有最初诊断,15名患者有单极的症状,1名具有双极的症状。11名患者有中度或重度的抑郁症状。6人具有创伤后精神障碍,3人具有酗酒和大麻滥用性精神紊乱和12人有2项或以上医源性精神紊乱。 　　1.2 方法 　　1.2.1 爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)[4] 是筛查妊娠期和分娩后严重的抑郁性障碍的常用指标。专门用于筛选产后抑郁的自我评估工具,评定的时间范围为过去1周。共有10个条目,每一条目按0～3分进行4级评分。第1、第2、第4条目按0、1、2、3顺序计分,其余7个条目按3、2、1、0顺序计分。10个项目中的各项目得分之和为总分,总分≥13分提示患者存在不同程度抑郁症状,总分越高反映抑郁程度越重。EPDS分数≥10被作为鉴别患有抑郁症风险的分界点。 　　1.2.2 HAMD-17(the Hamilton rating scale for depression-Chinese version)系他评量表,共有17个条目,各条目按0～4分进行5级评分,主要分析总分及各因子分,总分越高反映抑郁程度越重。疗效判断:以治疗前、后HAMD-17减分率75%为完全缓解;25% 　　[