产后出血患者临床急救措施与护理对策分析.doc

产后出血患者临床急救措施与护理对策分析 　　【摘要】目的 探讨产后出血的临床急救措施与护理对策。方法 对2009年3月～2010年7月期间我科室63例产后出血患者的临床急救、护理相关资料予以回顾性的分析总结。结果 在63例产后出血患者当中，61例产妇抢救过程顺利，无不良情况发生，约为96.82%；1例产妇由于胎盘植入行子宫全切，约为1.59%；1例产妇产褥期存在出血表现，约为1.59%；通过临床及时有效的抢救治疗，63例产后出血患者均得到治愈。结论 及时合理的临床急救、护理措施可以较好的提高产后出血患者的抢救成功率，改善患者的预后生活质量，值得临床借鉴应用。 　　【关键词】产后出血 急救 护理 　　中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-237-02 　　 　　在临床当中，产后出血是一种较为严重的分娩并发症，是目前导致产妇发生死亡的主要危险性因素[1]。及时有效的急救护理措施可以较好的降低产后出血死亡发生率，提高产妇的预后生活质量。本文对2009年3月～2010年7月期间我科室63例产后出血患者的临床急救、护理相关资料予以了回顾性的分析总结，以此探讨产后出血的临床急救措施与护理对策。现将临床具体研究分析结果总结报告如下： 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2009年3月～2010年7月期间我科室63例产后出血患者，年龄为20～37岁，平均年龄为25.7岁；52例为初产，11例为经产；孕周为38～42周；63例产后出血患者中，12例为剖宫产，51例为顺产。 　　1.2 方法 　　1.2.1 产后出血诊断标准[2] 　　分娩后二十四小时内产妇出血量大于500ml。 　　1.2.2 急救措施[3] 　　①及时建立静脉通路，进行必要的交叉配血准备； 　　②严密监测产妇基础生命体征、子宫恢复状况，做好急救护理记录； 　　③对子宫收缩乏力产妇合理应用促进子宫收缩药物，予以适当按摩，以促进子宫收缩； 　　④对软产道损伤产妇迅速行修补术； 　　⑤胎盘相关因素所致出血产妇以取挤刮切等方式进行及时有效的处理； 　　⑥存在凝血功能障碍的产妇，及时输入全血； 　　⑦确保产妇呼吸道畅通，及时予以吸氧，仔细观察产妇面色等相关部位的颜色变化情况； 　　⑧及时进行临床相关检查，有效按摩子宫；如果存在胎盘植入情况，则迅速做好相应的手术治疗准备，必要之时可考虑切除子宫； 　　⑨适量使用血管收缩药物，升高血压；依据患者具体病情合理应用碳酸氢钠溶液，缓解酸中毒症状； 　　⑩积极予以产妇有效的心理指导，帮助其克服不良情绪，缓解紧张心理，使产妇积极配合临床急救、护理，提高急救效果。 　　1.2.3 护理对策[4] 　　①严密监测产妇的基础生命体征，留导尿管，观察产妇的出入量、子宫收缩状况、出血量； 　　②生命体征较为稳定的产妇可平卧，若存在休克表现，则需立即抬高头部约15°，下肢约25°，确保机体重要器官的血供； 　　③指导产妇采取合理有效的排痰方法，及时行吸氧治疗，仔细观察产妇口唇等相关部位的颜色变化情况； 　　④按摩、挤压子宫，以促使凝血物质有效排出； 　　⑤预防性应用抗生素，合理控制感染症状；在进行相关侵入性操作时，要严格执行无菌操作流程，协助产妇每日行会阴清洁； 　　⑥合理膳食，选择蛋白质、维生素含量较高的食物，及时缓解贫血症状，提高产妇的免疫力。 　　1.3 统计学方法 　　应用统计学分析软件SPSS8.1对资料数据进行统计学分析。 　　2 结果 　　2.1 63例产后出血患者临床相关因素分析情况见表1。 　　表1 63例产后出血患者临床相关因素分析情况 例(%) 　　通过表1可以得出，在63例产后出血患者当中，52例患者出血原因为子宫收缩乏力，约为82.54%；7例患者出血原因为胎盘因素，约为6.35%；4例患者出血原因为软产道损伤，约为11.11%。 　　2.2 63例产妇急救、护理结果分析见表2。 　　表2 63例产妇急救、护理结果分析 例(%) 　　通过表2可以得出，在63例产后出血患者当中，61例抢救过程顺利，无不良情况发生，约为96.82%；1例产妇由于胎盘植入行子宫全切，约为1.59%；1例产妇产褥期存在出血表现，约为1.59%；通过临床及时有效的治疗，63例产后出血患者均得到治愈。 　　3 讨论 　　在临床当中，产后出血为产科较为多见的一种并发症，是导致产妇出现死亡的主要临床因素。依据临床相关资料调查研究结果显示，产后出血发生率约为1.9%～3.1%，临床以阴道出血及由此而引发的相关并发症（休克、贫血等）为主要表现，病情与产妇的具体出血量有着密切的相关性。产后出血可以引发产褥期感染以及席汉氏综合征