产后出血诊断观察与急救探讨.doc

产后出血诊断观察与急救探讨 　　【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)05－0244－02 　　【摘要】目的： 探讨产后出血的病因、诊断依据与急救方法。方法： 回顾性分析我院2007年6月-2008年6月113例产后出血孕妇的出血原因、急救方法及治疗结果。结果： 113例产后出血的孕妇，除1例因凝血功能障碍导致的产后出血患者死亡,1例并发席汉综合征外,其余全部抢救成功且无其他明显并发症。子宫收缩乏力是造成孕妇产后出血的首要原因。结论： 产后出血极大地威胁着孕妇的生命安全，相关医生应该做好产后出血的预防、诊断、急救等准备，尽最大努力降低产后出血患者的死亡率和并发症发生率。 　　【关键词】产后出血 诊断观察 急救探讨 　　The Diagnostic Observation and first aid of Postpartum hemorrhage 　　【Abstract】objective：discus the etiology, diagnosis and first aid methods of Postpartum hemorrhage。 Methods： Retrospective analysis the reason of bleeding on113 cases of postpartum hemorrhage in pregnant women from June 2007 to June 2008，and its first aid and treatment results。 Result：113 cases of postpartum hemorrhage in pregnant women, except for 1 patient with coagulopathy in patients with postpartum hemorrhage due to death, 1 case of Sheehan syndrome complicated, the other all rescued and no other significant complications. Uterine inertia is caused by the primary cause of maternal postpartum hemorrhage. Conclusion： postpartum hemorrhage greatly Threaten the lives of pregnant women, related doctor should do a good job of prevention, diagnosis, first aid, and do their best to reduce mortality in patients with postpartum hemorrhage and complication rate. 　　【Key words】 postpartum hemorrhage; diagnostic observation; first aid 　　 胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，称为产后出血。严重的产后出血是我国孕妇死亡的主要原因之一，居于首位［1］。我院2007年6月-2008年6月产后出血的患者为113例，除1例因凝血功能障碍导致的产后出血患者死亡,1例合并席汉综合征外，其余全部抢救成功且无其他明显并发症。现报道如下： 　　1 材料与方法 　　1.1 一般资料：我院2007-2008年接收的孕妇总数为1923例，出现产后出血的孕妇为113例。在113例患者中，合并弥漫性血管内凝血（DIC）的患者为7例，占6.19%。患者年龄为23-40岁，平均27.3岁。第一次分娩的产妇101例，有分娩经历的产妇12例。胎龄28-37周15例，大于37周98例。 　　1.2 方法 　　1.2.1 产后出血的观察诊断：本院诊断产后出血的主要依据是孕妇的阴道流血量。采用观察目测与实际测量的方法，将胎儿娩出后24内阴道流血量超过500ml的孕妇诊断为产后出血。经过仔细观察诊断，产后出血的主要病因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。 　　1.2.2 产后出血的急救：首先，对于发生失血性休克的患者立即采取措施缓解休克。然后针对不同病因的产后出血采用不同的诊疗措施。病因为子宫收缩乏力的患者，可在按摩子宫的基础上静脉注射缩宫素以促进子宫的收缩；病因为胎盘因素的患者，应积极地徒手或使用合适的器械及时剥离残留的胎盘或滞留物；病因为软产道裂伤的患者，应及时的找到并缝合伤口；病因为凝血功能障碍的患者，应使