门静脉高压症-丁治国幻灯片.pptVIP

门 静 脉 高 压 症 北京中医药大学东直门医院普通外科 丁治国 联系电话邮箱：dingzhiguo_1@ 门静脉高压症 解剖结构 解剖结构 1、门静脉压力的正常值？ 2、门脉高压症的典型临床表现？ 3、门脉高压症的处理原则？ 4、脾切除和断流术的目的何在？ 远端脾肾静脉分流 脾切除及贲门周围血管离断术 治疗-断流术 3.肝功能亢进及顽固性腹水的治疗 （1）严重脾肿大合并明显脾功能亢进： 在我国主要见于晚期血吸虫病，行单纯脾切除术效果良好； 如伴食管—胃底静脉曲张，则应考虑在行脾切除的同时行贲门周围血管离断术。 治疗 （2）肝硬化引起的顽固性腹水： 中医采用滋阴温阳、健脾利湿、化瘀通络等治则。 加强营养、改善贫血，限制钠盐进入，应用利尿剂加速腹水排泄。 最有效的外科措施——腹腔静脉转流术。 治疗 课后复习题 * * 《西医外科学》 定义 门静脉压力正常值约为13~24cmH2O。 当门静脉系统血流受阻，发生淤滞时，引起门静脉及其分支内的压力升高（≥25cmH2O），并在临床上出现脾肿大、脾功能亢进、食管—胃底静脉曲张破裂出血、腹水等表现，则称为门静脉高压症。 解剖概要 ⒈ 门静脉与其他部位静脉相比有三个特点： 门静脉主干的两端均为毛细血管。 门静脉主干中少有静脉瓣存在。 门静脉与腔静脉系统之间存在多处交通支。 ⒉ 门静脉与腔静脉之间有四个交通支：