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D．胃液中唾液酸
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E．胃液中亮氨酸氨基肽酶
病历摘要：患者女性，54岁；上腹部隐痛不 F．血浆胃蛋白酶原I
适1年半，加重3个月入院。上腹痛不规则， G．异常凝血酶原
偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3 提示：胃镜检查发现胃窦、小弯后壁及部分
公斤。大小便正常。原有慢性萎缩性胃炎病 前壁大片溃疡。表面不平，呈结节样及肿块
史。体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米 样改变，周围不规则，活检为低分化腺癌。
大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏 提问：此病人胃镜下改变属哪型胃癌？
左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿 A．进展期胃癌
块，界线不清。肝脾肋下未及，腹水征(-)。 B．隆起型
提问：除上述体检外，还应作哪些重要的体 C．平坦型
验？ D．浸润型
A．结肠充气试验 E．凹陷型
B．肛门指检 F．微小胃癌
C．墨非氏征 G．小胃癌
D．阴道指检 提问：此病人钡餐X 线检查可能有哪些改
E．腰大肌试验 变？
F．肾区叩痛 A．龛影直径大于2.5cm
G．Charcot三联征 B．龛影不规则
H．Crey—Turner征及Cullen征 C．龛影突出胃轮廓以外
提问：下列检查哪项是确诊方法？ D．充盈缺损
A．大便潜血 E．半月征
B．尿三杯试验 F．粘膜皱累襞平，星状排列，向溃疡集中
C．血糖 G．幽门梗阻
D．胸片 H．鹅卵石样改变
E．胃镜下活检 提问：术前应作哪些检查？
F．腹部B超 A．三大常规
G．骨扫描 B．肝肾生化
H．血清胰岛素 C．胸片
提示：大便潜血（+++），Hb74g／L， D．腹部B超
CEA34.0mg／L。 E．心电图
提问：此病人最可能的主要诊断是哪些？ F．骨扫描
A．慢性胃炎 G．钡灌肠照片
B．胃溃疡 H．出凝血时间
C．原发性肝癌 I．CT
D．胃癌 提问：术前应做哪些准备？
E．十二指肠球部溃疡 A．输血纠正贫血
F．消化道出血 B．纠正低蛋白血症
G．胆管癌 C．左锁骨上淋巴结活检
提问：下列哪些生化、免疫学检查对辅助诊 D．静脉注射抗生素
断有意义？ E．肠道准
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