除颤仪的使用讲义课件.pptVIP

除颤仪的使用 眉山市中医医院 任德全 心脏电复律的装置 除颤器是一种能量蓄放式装置，由电源.高压充电回路.放电回路和电极组成.一般还配有心电监护和记录功能. 类型 1.单相波除颤仪向心脏释放单向的电脉冲.采用的是单向衰减正弦波型技术，需要选择的能量较大，电脉冲峰值较高，心肌损害重。对人体经胸阻抗的变化没有自动调节功能，除颤效果不佳。 2.双向波除颤仪先后向心脏释放两个方向相反的电脉冲。与除颤电流有关的某些参数可以随着人体经胸阻抗的变化自动调节，除颤的能量与电流峰值相对较低。除颤成功率高，心肌损害轻微。 电复律原理 原理：具有适当强度的高直流电刺激，短时间内使心脏所有自律细胞同时除极，心脏内所有可能的折返通道全部失活，结果使心脏起搏系统中具有高自律性的窦房结恢复主导地位控制心脏搏动，恢复窦性心律。 心跳骤停或心室纤颤时电除颤可在任何时间进行称非同步电复律。 快速心律失常时电复律必须避开心房心室易损期，因而复律脉冲的发放多利用心电图R波同步触发，使电刺激在R波降支或R波起始后30ms左右发放，称同步电复律。 电除颤 适应证：心跳骤停，心室纤颤和心室扑动。 禁忌症：心电图示一条直线或心电机械分离。 操作规程：（一）评估 （二）操作前准备 （三）操作 1.复苏体位擦干皮肤 2.选择除颤能量非同步方式 3.涂导电糊 4.电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧